順產時產婦醫生怎么做 如何才能“速度完事”
分娩究竟是一個怎樣的過程?怎樣做才能與醫護人員配合好呢?準爸準媽對于即將發生在產房里的情況通常都問題多多。下面告訴你自然分娩時醫生在做什么。
自然分娩時醫生在做什么 :
第一產程
在第一產程中,醫生通過觀察宮縮(子宮收縮強度、宮縮間隔、宮縮持續時間)、宮頸擴張程度、先露下降情況,估計產程進展順利與否,同時根據宮頸口開大、先露下降的指標,結合時間參數,繪制產程圖以便直觀了解產程進展情況。
每隔15分鐘醫生給孕媽咪聽一次胎心,并結合胎心監護儀顯示的胎兒心率的變化,觀察胎膜破裂后羊水的性狀等了解胎兒宮內有無缺氧表現
第二產程
第二產程時限相對較短,是孕媽咪大顯身手的時間。孕媽咪宮頸口開全(開大10厘米)后,醫生首先指導孕媽咪在宮縮間歇期上產床并擺好體位,即雙腳蹬在產床腳架上,雙側髖、膝關節屈曲,使大腿盡可能貼近腹部并外展,排空大小便。
此期宮縮強度達到最大值,宮縮間歇期短,宮縮持續時間長,但令人高興的是宮口開全后,孕媽咪宮縮痛會明顯減輕。
此期是全程胎心監護,通過胎心監護時時了解胎兒有無缺氧表現,如果宮縮欠佳,可通過按摩乳房、刺激乳頭來誘發宮縮,通過使用增強子宮收縮力的藥物來加強宮縮。
醫生會幫助孕媽咪完成胎頭俯屈及仰伸,并保護會陰不發生損傷,如果會陰條件差的可選擇會陰切開,對于突然出現的胎心異常,經變換體位、吸氧,胎心改善不理想的,可使用器械助產及早結束分娩,如果有胎兒宮內窘迫風險的,可以進行急診剖宮產術結束妊娠。
第三產程
第三產程對孕媽咪來說是喜悅的時刻,胎兒已順利娩出,醫生會清理新生兒的口鼻黏液,處理寶貝的臍帶,常規查體后把新生兒穿扮一新送到媽咪的懷里,這對精疲力竭的新媽咪來說是莫大的安慰,也是臨床常說的早接觸,可以達到穩定新媽咪情緒的作用。
此期時間短,醫生需要在孕媽咪配合下把胎盤完整娩出,給予縮宮素靜脈推注促進子宮收縮,減少產后出血,同時仔細檢查軟產道有無延裂,細心縫合側切傷口。
第四產程—產后2小時
現在臨床提出第四產程的觀點,是指胎兒胎盤娩出后的2小時時間,此時醫生會定時監測孕媽咪血壓、脈搏、呼吸、陰道流血等生命體征變化,適當給予補液治療。
媽咪應徹底放松自己,進食易消化食物,和小寶貝進行早期目光交流、肢體接觸,并在產后半小時給寶貝哺乳即早開奶。
知道了醫生在每一個產程在做什么,準媽媽更要知道每個階段自己應該怎么做,請看具體做法。
第一階段
1、子宮頸初開(0~3公分)距離生產還有一段時間,建議媽咪繼續走動或爬爬樓梯,以加速產程的進行。
2、孕媽咪可以隨著陣痛的變化,施行拉梅茲呼吸法,以轉移注意力及疼痛感。
3、可以的話,睡一覺或喝一點流質食物以增加體力。
4、不要過度用力,以免消耗體力。
5、如果有安排無痛分娩的產婦,通常大約在子宮頸開了三公分以上時,醫師會準備幫媽咪進行無痛分娩
第二階段
1、不要大喊大叫浪費力氣,應該專心一致想著要把寶寶生下來。
2、聆聽醫護人員的指令,對媽媽有很大的幫助。
3、緊握產臺把手,可將頭部略抬起看向肚臍方向,以解大便的方式,向下用力。
4、每次約吸氣憋住10秒左右,努力用力,如果沒有成功,就呼氣等待下一次憋氣時間。第三階段
5、此時,媽媽大概都會有氣力放盡、終于結束的輕松感,只要配合醫師的指令娩出胎盤即可放心。
6、接著醫師會協助媽咪縫合陰部的傷口,(約需20-30分鐘),生產即算大功告成。
(責任編輯:吳任飛 )
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