鄧鐵濤中醫治療再生障礙性貧血

鄧鐵濤中醫治療再生障礙性貧血

　　再生障礙性貧血是由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭，外周血全血細胞減少，臨床以貧血、出血、感染為主要表現的疾病。根據其病因，再生障礙性貧血可分為先天性與繼發性兩種，先天性再生障礙性貧血多在10歲前發病，繼發性再生障礙性貧血的發生與物理因素（如電離輻射）、化學因素（如藥物）、生物因素（如細菌、病毒、寄生蟲）等導致骨髓造血干細胞缺陷，造血微環境改變及免疫抑制異常有關。再生障礙性貧血臨床上分為急性型和慢性型，國外分為輕型、重型。>>>>>國醫大師鄧鐵濤養生重養心養德 堅持冷熱水交替洗澡

　　中醫認為再生障礙性貧血屬于“虛勞”、“勞損”、“血虛”、“血竭”、“血枯”的范疇。其發病臟腑為心、肝、脾、肺、腎，以腎為根本。腎主骨、骨生髓，精化血，為人體陰陽之根，水火之源，五臟之本。虛勞損及腎，必涉及多臟腑陰陽，生化氣血失調。腎陰不足、則液耗精少、陰血虧虛；腎陽虛衰、則精不化血、脾失溫養，則統血無力。由此引起血虛和失血。陰陽兩虛，水火不濟，營衛失和則發熱。體虛極易受邪、邪熱或擾衛氣、氣郁、血熱、失血又將引起瘀血內阻，終致血液化生產嚴重障礙造成貧血。這是本病血虛，發熱，出血三方面證狀的發病機理。

　　該病有多種致病因素，傷及氣血、損及臟腑、禍及骨髓的共同特點。對此，歐陽小豐醫師成功探索和研制出“造血生髓一號”和“補腎生髓二號”藥方，以直接刺激骨髓，改善造血功能，即治病必求于本，達到標本兼治的目的。

　　再生障礙性貧血常苦于久病、心情煩燥，以致食欲不振，正氣益衰。因此護理人員必須熱情關心患者，幫助他們正確認識和對待疾病，各方面給予照顧。貧血嚴重和出血明顯，應臥床休息，以免血行加快，出血傾向不明顯的病人則鼓勵其做適當的活動，使血脈流通，氣血條達，心情舒暢，睡眠和飲食均改善，利于正氣復原，早日康復。

　　臨床案例：

　　呂X X，女，“歲，通信初診日期：1975年8月31日。

　　患者于1960年至1968年共妊娠6胎，其中流產5胎，足月分娩一胎。1969年秋冬開始，月經失調，后突然閉經，性欲減退，并有惡寒，全身無力，嗜睡，記憶力差，感情淡漠，對周圍事物反應遲鈍，怕冷、汗多，腰背疼痛，全身肌肉關節酸痛，面部及雙手明顯腫脹，按之隨按隨起，體重由120市斤增至140市斤，毛發脫落，眉毛稀疏，并有心悸及心前區隱痛，胸悶，脈率緩慢，血壓偏高，納呆，食后腹脹、便溏，小便量少，基礎代謝低于正常，診為“甲狀腺機能減退癥”。用甲狀腺素片每日90毫克維持達三年之久。舌質多淡胖，苔白潤而厚，脈沉遲細。

　　辨證：起于多次流產，沖任耗損，營血虧乏，脾腎陽氣衰微。

　　治法：固沖任，調氣血，扶睥溫腎。

　　方藥：

　　(1)方：黃芪30克 黨參18克 白術24克 當歸12克 炙甘草、柴胡、升麻各6克 巴戟天、杞子各9克 陳皮3克

　　(2)方：黃芪18克 茯苓30克 白術、首烏各24克、澤瀉、桂枝、山藥，淫羊藿各9克 菟絲子12克

　　二方交替服，(1)方服3天，(2)方服1天，治療20余天后，精神好轉，胃納增加，大便成形，顏面四肢腫脹、腰痛、怕冷等癥狀均減輕。仍以上方為基礎加減出入，服藥近一年(有時自服甲狀素片，每日不超過30毫克)，恢復全日工作，仍服藥鞏固。

　　(鄧鐵濤主治，久病腎陽虛腫脹(甲狀腺機能減退癥)