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            鄧鐵濤:振興中醫,不是另起爐灶

            2011-12-14 16:48:47      家庭醫生在線

            鄧鐵濤:振興中醫,不是另起爐灶

            國醫大師鄧鐵濤養生重養心養德 堅持冷熱水交替洗澡

              治未病應該成為新醫改的重要支柱

              記者:去年新醫改啟動,利好中醫藥發展。但具體來講,中醫藥該如何發力,參與建立中國特色醫藥衛生體制?

              鄧鐵濤:長期以來,中醫藥服務主要限于醫療領域,同樣體現中醫藥特色優勢的“治未病”,在我國現有衛生體系中一直欠缺。何謂治未病,就是未病先防,既病防變,愈后防復。

              西方經驗告訴我們,基于“已病”的衛生體系,即便富如美國,也支持不了日益增長的天文數字般的醫療開支。事實上,運用和發揮中醫治未病優勢的中醫預防保健服務,也就是中醫養生,不僅個人可以節省醫療成本,國家更可以大幅降低醫療費用支出,還可以正確引導人們的生活方式。

              在疾病預防方面,西方醫學講衛生,卻是從外部防御,比如絕對無菌、消毒;中醫講養生,比較重視發揮人體的能動作用。

              中醫的養生之道,自古有之,只是未能從童年開始,臨老養生,為時已晚。未來衛生事業必將把養生放在最重要的地位。此外,深化醫藥衛生體制改革的三個方針之一就是堅持預防為主,貫徹這一方針,中醫藥治未病可大顯身手。

              因此,治未病應該成為新醫改很重要的一個支柱。

              西方模式,罩在中醫頭上的緊箍咒

              記者:2006年,中南大學一位教授發起“促使中醫中藥退出國家醫療體制”的網絡簽名活動,掀起了中醫存廢之爭。這場簽名活動后來無果而終。雖然事情已經過去很久,但很多問題值得深思。您如何看待其中暴露出來的中醫發展困境?

              鄧鐵濤:這反映出一部分學者對中醫藥學的信心不足,一種信任危機在滋長蔓延,這是一種危險的思潮。

              為什么會這樣呢?有歷史的原因也有現實原因。但主要是因為用西方自然科學的框框把中醫框住了。自然科學的框源自歐美,讓中醫往里鉆,卻不相容。

              中醫藥學具有獨特的理論體系,所以才能持續數千年發展,才能指導臨床實踐。若拋開古老的名詞,探究其實質,仍然具有嶄新的、豐富的內涵。如:“天人相應觀”是中醫學的整體觀;“陰陽”學說是中醫學的矛盾論;“五行”學說是中醫學的系統論;“辨證論治”是中醫學的辯證法。

              中醫理論的發展要依靠臨床實踐。中醫之真理在療效,不在實驗研究,是要病人“點頭”,而不是靠小白鼠“點頭”。中醫藥學是從人體自身實踐開始的,醫療實踐一直是中醫學發展的軸心,推動這個軸心不斷發展的是博大精深的中華文化。

              中醫基礎理論的創新與發展,絕不能把有五千年文化積淀的系統理論丟開,另起爐灶。我們必須在繼承中創新,走中醫自己的路,才能為中醫藥創造更加美好的未來。

              記者:人才匱乏成為制約中醫藥發展的主要因素之一。那么,它的病根在哪里?

              鄧鐵濤:一言以蔽之,以西醫學之模式辦中醫藥事業,是對中醫藥學執行“酷刑”。

              中醫院校一直都是中醫藥人才培養的主力。但是,一些中醫院校的教學,中醫的根不深。學生學了很多東西,長了很多旁根,主根卻沒有長好,結出來的果自然就會變味。

              現在,中醫碩士、博士英語必須達到四、六級,但醫古文水平可以不管。教授、主任醫師之職稱評定,必須考外語,而不用考醫古文。機械地用西醫教育去培養中醫之才,南轅北轍,如此下去,中醫事業難以振興。

              甲流剛開始時,我們治療了30例,平均只用了100多元錢。我們把這個結果送到北京去,居然有中醫問:你們真的沒有用西藥嗎?心里戚然?,F在全國最欠缺的是有真本領的“鐵桿”中醫。

              如果不注重承傳,造成斷代,意味著中醫藥被處以死刑。幾十年來,中醫在醫、教、研、藥各方面,都以西醫的模式為準繩?,F在看來,這一模式,對中醫之束縛多于幫助。因此,必須對中醫重新做深入的研究和整改??上驳氖?,在衛生部門的重視下,這種情況已朝好的方向發展。

              仁心仁術乃醫之靈魂

              記者:現代醫學的許多治療措施與技巧都是從動物身上練出來的。不少治療手段,看起來能治好某一個病,但可能落下另一個終身遺憾。舉個極端的例子,用抗生素治療小孩發熱,熱是退了,但是耳朵卻聾了。未來醫學,能否避免這種遺憾?

              鄧鐵濤:這樣的技術,不能稱為仁術。中醫學對不少急腹癥,可以用非手術治療治好。比如,中醫學在公元3世紀《金匱要略》就已經用大黃牡丹皮湯口服治療闌尾炎。這一方法至今仍可使用。

              仁術是未來醫學重要的靈魂,用仁術來考量,才是未來醫學的方向。

              中醫留存五千年,視病人之痛為己痛,以“仁”治病。許多名醫,包括中醫師和西醫師都具有“仁心”。愛護病人,處處為病人著想,這稱為“醫德”。先有“仁心”才有“醫德”,這是人所共稱的“醫者父母心”。醫師的醫德,決定其醫術,先有“仁心”,才有“仁術”。

              我認為未來醫學模式將講究中醫的“天人觀”,即把人放在時間、地域、人群、個體中進行健康保健預防與治療的觀察研究。中醫診治疾病,不單單在追求“病”上,而是按“時、地、人”把大環境以至個體勞動整體進行辨證論治與預防。

              未來中醫須以傳統經典理論為根,各家學說為本,臨床實踐為生命線。仁心仁術乃醫之靈魂,發掘寶庫與新技術革命相結合則是自主創新的大方向。

              可以預見,中西醫學全面而平等的合作,前途是光明的,共同創造未來的醫學,為人類的健康與幸福作出更大的貢獻,是可以做得到的。

            (責任編輯:劉曉 )

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