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            水痘患者適合吃什么藥治療?

            2025-02-28 14:33:13      家庭醫生在線

            水痘是由水痘 - 帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,治療水痘的藥物有抗病毒藥、止癢藥、抗生素、退燒藥、免疫調節劑等。

            1. 抗病毒藥:常用的有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。阿昔洛韋能干擾病毒 DNA 多聚酶,抑制病毒的復制。伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物,口服后吸收迅速并在體內很快轉化為阿昔洛韋,生物利用度高。泛昔洛韋在體內轉化為噴昔洛韋,對水痘 - 帶狀皰疹病毒有抑制作用。早期使用抗病毒藥物可以縮短病程,減輕癥狀,降低并發癥的發生風險。一般建議在出現皮疹后的 24 小時內開始使用。

            2. 止癢藥:如果水痘患者皮膚瘙癢明顯,可口服抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。這些藥物可以阻斷組胺與 H1 受體的結合,從而減輕皮膚瘙癢癥狀。患者應避免搔抓,以免導致皮膚破損繼發感染。

            3. 抗生素:當水痘患者皮膚出現破損,繼發細菌感染時,需要使用抗生素治療。常用的有阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。阿莫西林屬于青霉素類抗生素,對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌有良好的抗菌作用。頭孢呋辛是第二代頭孢菌素,抗菌譜廣,對多種細菌感染有效。阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素,對于支原體、衣原體等非典型病原體也有一定的作用。

            4. 退燒藥:如果患者出現發熱癥狀,體溫超過 38.5℃,可使用退燒藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬等。對乙酰氨基酚通過抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素(PGE1)的合成及釋放,而產生周圍血管擴張,引起出汗以達到解熱作用。布洛芬具有解熱、鎮痛、抗炎的作用,通過抑制環氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應和疼痛,降低體溫。

            5. 免疫調節劑:對于免疫功能低下的水痘患者,可使用免疫調節劑,如干擾素、丙種球蛋白等。干擾素具有抗病毒、調節免疫等作用,能增強機體的抗病毒能力。丙種球蛋白含有健康人群血清所具有的各種抗體,因而有增強機體抵抗力以預防感染的作用。

            水痘的治療需要根據患者的具體癥狀和病情嚴重程度選擇合適的藥物。在使用藥物治療時,必須嚴格遵醫囑,不能自行用藥。如果病情持續不緩解或出現加重的情況,應及時到正規醫院就診。

            (責任編輯:家醫在線 )

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