什么是應(yīng)激性心肌病，如何治療？

應(yīng)激性心肌病是一種因強(qiáng)烈情緒或身體應(yīng)激引發(fā)的心臟疾病，癥狀、病因、診斷、治療、預(yù)防等方面值得關(guān)注。

1. 癥狀：應(yīng)激性心肌病發(fā)作時(shí)，患者常出現(xiàn)類似急性心肌梗死的癥狀，如胸痛、呼吸困難、心悸等。部分患者還可能伴有頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭等并發(fā)癥。

2. 病因：強(qiáng)烈的情緒應(yīng)激是主要病因之一，如親人離世、突發(fā)重大災(zāi)難、激烈爭(zhēng)吵等。身體應(yīng)激因素也可誘發(fā)，像嚴(yán)重感染、手術(shù)、外傷、腦血管意外等。這些應(yīng)激因素會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，釋放大量?jī)翰璺影罚瑢?duì)心肌產(chǎn)生毒性作用，影響心臟正常功能。

3. 診斷：診斷應(yīng)激性心肌病需要綜合多方面檢查。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST段抬高、T波倒置等異常表現(xiàn)，但與急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)有所不同。心臟超聲檢查能觀察到左心室心尖部或中部運(yùn)動(dòng)減弱，呈氣球樣改變，而基底部運(yùn)動(dòng)相對(duì)正常。冠狀動(dòng)脈造影檢查可排除冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，因?yàn)閼?yīng)激性心肌病患者的冠狀動(dòng)脈通常無(wú)明顯狹窄。

4. 治療：治療方面，一般采取支持性治療措施。藥物治療可使用β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等，能降低心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），如卡托普利、依那普利、纈沙坦等，有助于改善心臟重構(gòu)。對(duì)于出現(xiàn)心力衰竭的患者，還需要使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等，減輕水腫癥狀。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和心臟功能。

5. 預(yù)防：預(yù)防應(yīng)激性心肌病，要學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)生活中的壓力和情緒，保持心態(tài)平和。可通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、聽音樂(lè)、旅游等方式緩解壓力。積極治療基礎(chǔ)疾病，如控制感染、治療腦血管疾病等，減少身體應(yīng)激的發(fā)生。定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問(wèn)題。

應(yīng)激性心肌病是一種與應(yīng)激因素密切相關(guān)的心臟疾病，了解其癥狀、病因、診斷、治療和預(yù)防方法，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理該疾病，提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。若出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。