惡性高熱是一種怎樣的疾病
惡性高熱是一種罕見(jiàn)但嚴(yán)重的遺傳性疾病,通常在使用特定麻醉藥物后觸發(fā),其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及多種生理變化,如肌肉代謝異常、體溫調(diào)節(jié)障礙等。
1. 發(fā)病機(jī)制:主要與骨骼肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子調(diào)節(jié)異常有關(guān)。在某些麻醉藥物的作用下,鈣離子釋放失控,導(dǎo)致肌肉持續(xù)收縮,產(chǎn)生大量熱量。
2. 觸發(fā)因素:常見(jiàn)的觸發(fā)藥物包括吸入性麻醉劑如氟烷、異氟烷等,以及去極化肌松藥如琥珀酰膽堿。
3. 癥狀表現(xiàn):患者體溫迅速升高,可超過(guò) 40℃,同時(shí)伴有心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、肌肉強(qiáng)直、酸中毒、高鉀血癥等。
4. 診斷方法:通過(guò)臨床癥狀、血液檢查(如檢測(cè)血鉀、血鈣、肌酸激酶等)、基因檢測(cè)等綜合判斷。
5. 治療措施:立即停用觸發(fā)藥物,給予丹曲林治療,同時(shí)采取物理降溫(如冰鹽水灌腸、冷敷等)、糾正電解質(zhì)紊亂、支持呼吸和循環(huán)功能等。
6. 預(yù)后情況:若能及時(shí)診斷和治療,部分患者可恢復(fù)良好;但如果延誤治療,可能導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。
總之,惡性高熱是一種嚴(yán)重且緊急的疾病,麻醉師在手術(shù)前了解患者家族病史、做好預(yù)防措施至關(guān)重要。患者在麻醉后一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即采取有效治療,以提高救治成功率。
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