什么是搭橋手術(shù)及其原理和作用

搭橋手術(shù)是一種重要的心血管外科手術(shù)，用于治療嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病。其原理是通過(guò)建立新的血管通路，改善心肌供血，緩解心絞痛等癥狀，降低心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。涉及血管材料選擇、手術(shù)操作流程、術(shù)后恢復(fù)等方面。

1. 手術(shù)原理：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，使心肌供血不足。搭橋手術(shù)利用自身血管（如乳內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈等）或人工血管，在狹窄或阻塞的冠狀動(dòng)脈兩端搭建新的通道，讓血液繞過(guò)病變部位，重新為心肌提供充足的血液供應(yīng)。

2. 適用情況：通常用于藥物治療無(wú)效、冠狀動(dòng)脈多支病變、左主干病變、心肌梗死并發(fā)癥等嚴(yán)重情況。如心絞痛頻繁發(fā)作且藥物難以控制，冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重影響心肌功能等。

3. 術(shù)前準(zhǔn)備：包括全面的身體檢查，如心電圖、心臟超聲、血液檢查等，以評(píng)估心臟功能和整體健康狀況。患者需戒煙、控制血壓血糖、調(diào)整飲食和作息。

4. 手術(shù)過(guò)程：在全身麻醉下進(jìn)行，開胸暴露心臟，獲取用于搭橋的血管，將其一端縫合在主動(dòng)脈，另一端縫合在冠狀動(dòng)脈狹窄部位的遠(yuǎn)端，建立新的血流通道。

5. 術(shù)后護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持傷口清潔，預(yù)防感染。患者需遵循醫(yī)囑逐漸恢復(fù)活動(dòng)，按時(shí)服藥，如抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）等，定期復(fù)查。

6. 術(shù)后康復(fù)：包括適量的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，如散步、慢跑等，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)注意心理調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)。

7. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：可能存在出血、感染、心律失常、心肌梗死、腦血管意外等并發(fā)癥，但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，風(fēng)險(xiǎn)在逐漸降低。

總之，搭橋手術(shù)是治療嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾病的有效手段，但需要患者在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后積極配合醫(yī)生，以提高手術(shù)效果和生活質(zhì)量。