得漏斗胸活不過40歲？專家帶你走出漏斗胸認知誤區

胸廓畸形的種類有很多，其中以漏斗胸較為常見，其發病率大概在2~8‰。然而，漏斗胸雖然常見，但大家對它的認識卻很少，有時甚至會將漏斗胸和佝僂病混淆。為了讓大家更好地了解漏斗胸，家庭醫生在線采訪了廣東省第二人民醫院胸壁外科王文林主任。

王文林主任

漏斗胸是什么回事？和佝僂病有什么不同？

所謂漏斗胸，顧名思義就是指患者的前胸壁出現凹陷，呈現出漏斗狀的外觀。這是一種先天性的漸進式病變，患者出生時可能已經存在病變，往往隨著年紀增長而變得越來越明顯。然而，當孩子胸壁出現異常時，很多家長第一時間想到的或許不是漏斗胸，而是另一種常見的新生兒疾病：佝僂病。

王文林主任指出，佝僂病和漏斗胸是兩種完全不同的疾病，其成因和治療方式都截然不同，如果混淆可能會耽誤孩子的病情。

“佝僂病是缺鈣導致的嬰幼兒骨骼系統發育不良，因而會導致患者出現各種各樣骨骼方面的畸形，這種畸形可見于全身，特別是承重的骨骼，其畸形就會表現得更加明顯。而漏斗胸是先天性的疾病，與缺鈣無關，患者骨骼畸形也僅僅局限于胸廓，其治療方式更是與佝僂病完全不一樣。”

漏斗胸不做手術就活不過40歲？專家：漏斗胸并非都需要手術

作為胸廓畸形的一種，漏斗胸會對患者的身心都產生負面影響，王文林主任表示，漏斗胸有輕中重度之分，部分患者也可感覺不到不適，但癥狀會隨著年齡的增長變得越來越嚴重。

“漏斗胸患者外觀可表現為前胸凹陷、肩膀前伸、駝背以及上腹突出等，由于胸廓出現了畸形，患者還可感受到不同程度的壓迫感，如胸悶、心慌和憋氣等。”

漏斗胸對患者生活質量的影響比較明顯，王文林主任建議家長如果發現孩子胸廓出現了異常現象應盡早就醫檢查治療，但也不必過度恐慌，網絡流傳漏斗胸患者不做手術就活不過40歲的說法并無科學依據。

“漏斗胸是可以進行干預治療的，治療后患者健康狀況和生活質量可回歸正常，不存在所謂的活不到40歲。還有部分輕型的患者，如果病情沒有加重，他們受漏斗胸的影響也不大，也能正常生活。”

雖然漏斗胸無法自愈還可能隨著年齡的增長而加重病情，但王文林主任坦言，也并非每個漏斗胸患者都一定就要做手術矯正，具體手術與否，重點還是要看患者自身的感受。

“醫學界常用Haller指數，即患者胸部橫橫徑與前胸壁到脊柱間距離的比值來衡量是否需要進行漏斗胸手術。但臨床上，具體要不要進行手術，主要還是由患者意愿決定，如果患者認為外觀難看且影響生活質量，則應進行手術，反之沒必要手術，繼續觀察即可。”

專家介紹

王文林，廣東省第二人民醫院胸壁外科主任，主任醫師。

先后在國際國內重要學術期刊發表論文43篇，獲得國家省部級科研基金6項，獲得國家專利49項。由于在工作中的突出表現，2012年被評為“廣東省勞動模范”、“廣東省優秀管理干部”。

長期開展胸廓畸形的手術攻關，在各類復雜胸廓畸形的基礎研究和臨床治療方面積累了豐富的經驗。針對漏斗胸畸形設計了“改良胸骨翻轉術”、“改良NUSS手術”、“非胸腔鏡下漏斗胸矯治術”、“雙孔微創漏斗胸矯治術”、“劍突下漏斗胸微創矯治術”等術式，使漏斗胸手術難度明顯降低，費用明顯減少，安全系數大大提高，手術效果也明顯改善。

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