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            肌酐升高具體臨床意義是什么?

            2018-10-16 10:03:19      家庭醫(yī)生在線

            臨床上檢測(cè)血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一,而很多病人去醫(yī)院檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有肌酐升高的情況。那么,肌酐升高具體臨床意義是什么?下面咱們作以探討,以作共享。

            一,首先了解一下,什么是肌酐?

            肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,主要由腎小球?yàn)V過排出體外。每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐,在肉類食物攝入量穩(wěn)定時(shí),身體的肌肉代謝又沒有大的變化,肌酐的生成就會(huì)比較恒定。不過,身體中肌肉總量大的人,肌酐生成量也大;肌肉總量小的人,肌酐生成量相對(duì)較少。女性的肌肉較男性少,因此在正常情況下,女性的血肌酐水平較男性低15%左右。隨著年齡增長(zhǎng),身體的肌肉總量逐漸減少,血肌酐的絕對(duì)水平也有所下降。

            正常情況下,40歲以后血肌酐水平每年下降約1%,也就是說(shuō),老年人的血肌酐正常值會(huì)低于年輕人。另外,糖尿病、腫瘤等慢性病患者及比較消瘦的人,由于肌肉量較少,故血肌酐參考值也會(huì)降低。

            二、肌酐增高的具體臨床意義?

            肌酐值比正常值高就叫肌酐高,肌酐包括血肌酐和尿肌酐,但血肌酐衡量腎功能更有意義。所以肌酐高一般指血肌酐高。正常人的血清肌酐值:男54-106μmoI/L;女44-97μmol/L;小兒24.9-69.7μmol/L,不同的檢驗(yàn)機(jī)器有不同的標(biāo)準(zhǔn)值,是否正常請(qǐng)參考化驗(yàn)單給出的標(biāo)準(zhǔn)值提示。

            當(dāng)拿到腎功能檢查報(bào)告,看到自己的肌酐值高時(shí),不必驚慌,首先要排除是否妊娠期、感冒等情況,這種情況也會(huì)導(dǎo)致肌酐增高。還要結(jié)合自己的性別、年齡和體重,計(jì)算腎小球?yàn)V過率,才能準(zhǔn)確了解自己的肌酐增高是否與腎功能情況相關(guān)。

            另外,攝入大量肉食和蛋白質(zhì),也會(huì)導(dǎo)致肌酐增高,但這種增高的幅度一般較小,從時(shí)間上講,一般攝入2至4小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰,約12小時(shí)后恢復(fù)正常;劇烈性活動(dòng)后,肌肉大量分解發(fā)生血肌酐一過性增高。

            除上述情況外,應(yīng)考慮病理性增高——腎小球功能嚴(yán)重受損,如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等疾病后期;在疾病早期或者腎小球功能輕度受損,因其腎臟強(qiáng)大的代償功能和腸粘膜的排泄,肌酐一般正常或輕度增高。此外還有一些腎外因素,如肌肉受損、惡性腫瘤、心肌梗死及慢性心功能不全等。

            需要特別指出的是,臨床上應(yīng)該根據(jù)具體情況進(jìn)行分析,詢問原發(fā)疾病,以確診病理性升高,同時(shí)也不能以一次性的增高來(lái)判定,可以素食三天后再?gòu)?fù)查,如過數(shù)值仍高于140,應(yīng)予以高度重視,積極結(jié)合主治醫(yī)生建議予以調(diào)治。

            (責(zé)任編輯:何詩(shī)雅 )

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