肝硬化放腹水出現肝昏迷怎么辦？

肝硬化引起的腹水是比較嚴重的，患者一旦出現腹水，標志著硬化已進入失代償期也就是我們常說的中晚期。出現腹水嚴重的確實要考慮通過穿刺放腹水治療。但是腹水嚴重的人放腹水過多會導致突然蛋白的減少，這也是導致肝昏迷的主要原因。出現了肝昏迷要及時采取相應的搶救措施。

肝昏迷是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統的綜合病征，以意識障礙和昏迷為主要表現。在放腹水時出現了肝昏迷，治療方面應積極消除誘因，避免或阻斷肝性腦病的進一步發展是基本的治療策略，也是治療的關鍵。

注意要積極防治消化道出血、控制感染、糾正水電解質及酸堿平衡紊亂、禁用損肝藥物、禁止大量放腹水等。應盡量減少氨的產生，促進氧的代謝。對已發生的肝性腦病，在去除誘因的基礎上，首先選用藥物治療，盡量恢復腦細胞功能。

出現了肝昏迷還應注意調整飲食結構、慎用鎮靜藥，如有出血現象應及時止血和清除腸道積血，減少腸道氨的生成和吸收、促進體內氨的代謝。一般支持療法：停止供給蛋白質，以葡萄糖液來維持每日必需的熱量，適當補充維生素類（維生素B1、B2、C等）。有條件者可多次小量輸血，并應用三磷酸腺苷及輔酶A、谷氨酸鈉、氟馬西尼等藥物。如有必要可考慮介入治療、人工肝、肝細胞移植等治療措施。