如何確診心肌梗死？

當我們身體出現胸痛伴胸悶、心悸、心慌、氣短等癥狀時，一定要引起警惕，可能與心肌梗死有關。心肌梗死又叫心肌梗塞，是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生的局部壞死。心肌梗死在臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛，發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發生心律失常、休克或心力衰竭等表現。

要確診是否是心肌便死，不能僅僅依靠心電圖診斷，這也是為什么心電圖檢查心肌梗死，而醫生又說沒事的原因。但并非說心電圖的診斷沒有意義，是否診斷心肌梗死，還需要符合以下情況。

1、心電圖檢查：心電圖檢查的必要性是存在的，這對確診是否是心肌便死有臨床意義。尤其是st段抬高性心肌梗死的診斷中，心電圖往往有決定性的意義，但是不是所有的心肌梗死都有心電圖變化，也不是所有的心梗心電圖變化都非常的典型。這一點不能忽視，不能簡單的以心電圖的變化，做為確診心梗的依據。

2、心肌酶的變化：心肌酶的升高，在心梗的診斷中意義最為重要，即使再典型的心電圖和癥狀，如果沒有心肌的壞死，沒有心肌酶的升高，都不能診斷為心肌梗死。

3、癥狀表現：有些情況下，即使沒有心電圖變化和心肌酶變化，如果有心肌便死的癥狀，也需要盡快急診PCI治療，以免拖延加重癥狀，造成危險。

4、冠狀動脈CT或冠狀動脈造影檢查：這些檢查也是診斷心梗的重要標準，要確診心梗，通過這些檢查也可完成。

因此，當心電圖被認定為心肌便死時，也不要過于擔心焦慮，隨著心肌酶、冠脈檢查等結果的完善，排除心肌便死是有可能的。