腳踝扭傷很常見 冷敷、熱敷、包扎各有方法

人們在凸凹不平的路面上行走，或穿高跟鞋上下臺階，以及奔跑運動時，往往會發生腳脖子扭傷。這時患者踝部疼痛、腫脹，甚至不能站立，有時傷處有黑紫瘀斑。

踝關節扭傷后，局部軟組織因暴力損傷而出血或滲血，使踝部腫脹疼痛，活動后癥狀會加重。如果此時按揉或熱敷傷處，不但不能使血腫消退，反而會人為地加重患部的損傷，致使傷處血管擴張，增加出血量，使傷情進一步惡化。有的病人踝關節扭傷后局部傷痛并不是十分明顯，但盲目熱敷處理或草率地揉捏按摩反而會加重踝部傷痛。

那么，踝關節扭傷后應當怎樣處理呢？

扭傷之后不要馬上貼膏藥

首先，傷后要避免繼續負重或行走，切忌由同伴在傷痛局部手法按揉。

可以用繃帶或寬膠布將患側足踝背伸90后輕度外翻位包扎固定，限制行走，并送醫院處理。

對于癥狀輕者，可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此時冷敷能使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、消腫、鎮痛的作用。因此在急性扭傷后，應施行局部冷敷，并且越早越好。

為了減輕腫脹現象，應將患肢抬高，可以將患肢擱置好的軟墊上。

冷敷方法：將冷水浸泡過的毛巾放于傷部，每3分鐘左右更換一次，也可以用冰塊裝入塑料袋內進行外敷，每次20～30分鐘。夏季則可用自來水沖洗，沖洗時間一般在4～5分鐘左右，不宜太長。

如果踝部扭傷已超過24小時，則應改用熱敷療法。此時熱敷能改善血液和淋巴液循環，有利于傷處淤血和滲出液的吸收。

熱敷方法：將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處，5～10分鐘后毛巾已無熱感時進行更換。每天進行1～2次，每次熱敷約30分鐘即可。

關節扭傷后應及時處理，原則是制動和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復。關節積血較多者，應在無菌技術下及時抽出，以免后遺關節內粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關節穩定者，需行手術復位修補，以免引起反復扭傷，關節軟骨損傷和創傷性關節炎。

采用膠布閉合式包扎法將踝關節固定：用幾條膠布，從內踝關節上20厘米左右垂直繞過腳跟部緊緊地粘貼在外踝關節上20厘米左右（踝關節上下虛空的地方用軟布填好，膠布呈疊瓦狀排列）。同時保持稍微向患側翻轉的位置，再用幾條膠布橫向從踝關節向上固定，（不可讓膠布對頭，以免影響血液回流）。一般輕度扭傷病人，經此處理后，即可下地步行。然后，可將患者送到醫院，檢查一下，如果沒有其他問題，回家靜養一段時間（10-14天），即可將膠布去掉，并逐漸痊愈。

閉合式包扎法的具體步驟和注意點如下：

1、用紗布將整個腳包扎起來，包括腳后跟；只露出腳趾。

2、使用寬一點的繃帶；通常成人須使用8公分寬的繃帶。第一圈饒在腳跖骨部位，并讓棉花多留2公分。

3、固定紗布后，將繃帶在腳部多繞幾圈；至少須覆蓋住上一層三分之二的地方，并在腳后跟饒一圈。

4、腳后跟的上方及下方饒幾圈，讓腳后跟能夠完全被繃帶包住。

5、在腳部饒幾圈，并在繃帶處多留2公分寬的棉花。

6、用膠布將繃帶固定。注意：膠布（橡皮膠）過敏者禁用此法。