內關配足三里治呃逆

呃逆一癥，臨床頗為多見，主要表現為喉間呃呃連聲、聲音短促、頻繁發出，病人不能自制。中醫學稱其為“噦”，又稱“噦逆”。現代醫學將其稱為膈肌痙攣。應用內關配足三里穴治療多例呃逆患者，療效顯著，現將一典型病例報告如下：

患者，鐘某，男，56歲，外出受寒后呃逆不止。癥見：呃逆頻作，聲音高亢，心煩易怒，舌質淡紅，苔薄黃，脈沉玄。取內關（雙側），足三里（雙側），取1.5～2寸不銹鋼針直刺至有酸麻脹感覺為止。予此法治療后呃逆頓止。

體會

《素問。宣明五氣篇》言：“胃為氣逆，為噦。”多認為系胃氣上逆動膈所致。常因飲食不當、過食生冷，或勞累過度、耗傷中氣，或情志不舒、肝火郁滯、胃失和降而致。但究其病因，不外胃氣上逆。故《景岳全書》呃逆篇中有“至呃之由，總由氣逆”之說，所以以和中降逆為治呃大法。

內關穴屬于手厥陰心包經，始于胸中，下行至橫隔膜，經上、中、下三焦，與三焦經相互絡屬，互為表里。呃逆乃膈間氣機升降不利所致，屬中焦之病，針內關有寬胸、利氣、順暢氣機之功，為寬中利膈、降逆上呃之要穴；足三里為“足陽明胃經”的主要穴位，多有調脾胃、和中降逆之效，同時足三里還是足陽明胃經合穴，“合主逆氣而泄”，合穴可用于治療六腑病證，因此《針灸大全·靈光賦》又有“治氣上壅足三里”之說。二穴伍用，功補兼施，能寬胸利膈、調暢氣機、舒理脾胃、和中降逆，且操作簡單，費用低廉，便于臨床使用。