吃了頭孢不可喝酒

前不久，急診室里來了這樣一位病人，飲酒后突然感到肚子痛，惡心、嘔吐、看不清東西，臉紅彤彤的。急診科醫生感覺病人不太像酒精中毒——因為沒有喝多少酒，再仔細詢問病史，才知道他這幾天因為生病一直在輸頭孢類抗生素，但由于業務非常繁忙，下午輸完液又陪客戶去喝酒了，之后就出現了上述不適。急診醫生馬上意識到，這是因為頭孢類抗生素和酒精發生了反應。

頭孢類藥物，是臨床應用較為廣泛的一類抗生素，由于其具有抗菌譜廣、抗菌活性強、毒副作用低等優點，受到臨床醫生的青睞。但隨著這類藥物的廣泛應用，許多不良反應也浮出水面。

在使用頭孢類藥物期間飲酒，如果出現面部潮紅、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、嗜睡、胸悶、心悸、視覺模糊等反應，甚至出現血壓下降、呼吸困難、意識模糊、休克等嚴重癥狀，很可能是因為頭孢類藥物與酒精反應所致的“雙硫醒樣反應”。

雙硫醒樣反應，又稱戒酒硫樣反應，是急診室里經常遇到的一種急癥，是在應用某些藥物（如頭孢菌素類）治療期間，飲酒或應用含乙醇藥物引起的反應，患者在飲酒后即刻就可出現反應，不論啤酒、白酒、黃酒、果酒等均可引起，有的患者甚至用酒精消毒皮膚也會發病，對酒精敏感者尤為突出。

為什么會出現這種反應呢？酒的主要成分是乙醇，在體內氧化代謝產生乙醛，乙醛在肝細胞內需要經過酶的作用才能進一步代謝，最終生成二氧化碳和水。而有些藥物抑制了上述代謝酶的活性，使乙醛不能正常代謝而在體內蓄積，導致乙醛中毒，從而產生上述一系列中毒癥狀。

用藥者飲酒后5—10分鐘即可發病，反應持續時間從30分鐘到幾個小時。其嚴重程度與藥量和飲酒多少成正比，如果是不會飲酒或酒量很小的人，反應更為嚴重。靜脈用藥后的反應，會比口服用藥更快速，而且嚴重。

因此，為了避免雙硫醒樣反應的發生，在使用頭孢類藥物期間以及停藥一周內應忌酒。除了不能飲酒外，還應避免服用含乙醇的藥物（如藿香正氣水、養陰清肺糖漿等）、食品（如調味劑、發酵的食醋、酒心巧克力等）以及補品（如人參蜂皇漿）等。

此外，能引起此類反應的藥物除了頭孢類抗生素，還有甲硝唑，痢特靈，以及雙胍類和磺脲類降糖藥等，使用后均不能喝酒。