甘草為何具有抗病毒作用?

甘草的主要成分是甘草皂苷，甘草皂苷又稱甘草酸，由于有甜味，又稱為甘草甜素。抗病毒作用是甘草酸類成分的主要藥理作用之一。近年來，有關甘草酸對肝炎病毒、艾滋病毒及其它病毒的作用研究和應用，取得了較大的進展。由于甘草甜素具有高甜度、低熱量、起泡性及溶血性較低、安全無毒等優良特性，現已有甘草甜素片制劑正式在臨床上用于治療乙肝。

目前，甘草防治肝炎的應用在國內外均有報道，其有效成分主要是甘草甜素和甘草次酸（甘草酸的水解產物）。有資料證明，甘草甜素和甘草次酸能使急性肝炎的肝細胞壞死和氣球樣變明顯減輕，GOT、GPT下降，對慢性肝炎的肝細胞亦有良好的保護作用。當前，治療肝炎主要是通過抗病毒，誘導干擾素，調節機體免疫以及抗炎等作用來實現的，甘草甜素具有直接對抗肝炎病毒和誘導干擾素抑制肝炎病毒的作用。動物實驗證明，甘草次酸對四氯化碳、半乳糖胺引起的肝臟損害有顯著抑制作用。其抗炎作用可能與影響花生四烯酸的代謝有關。有臨床報道，用l00%甘草煎液治療傳染性肝炎，每次15～20毫升，小兒減半，日服3次，治療13例，平均黃疸指數在12。9天恢復正常，尿三膽試驗在9.9天轉為陰性，肝腫大在9.2天顯著縮小，肝痛在7。8天消失。

肝炎是危害人類健康的嚴重疾病之一，尤其是慢性肝炎可引起肝硬化、肝癌等后果，目前仍缺乏治愈率高、療效穩定的藥物。近年來，國內外應用甘草酸制劑治療慢性肝炎已取得良好的療效。日本學者考察了甘草酸在體外對乙肝表面抗原（HBsAg）向細胞外分泌的影響，其結果是乙型肝炎病毒（HBV）感染細胞HBsAg分泌受到抑制，可能是通過抑制肝細胞的破壞，從而改善了慢性乙肝患者肝功能，最終改善了對HBV的免疫狀況。

近年應用于臨床的甘草酸類新品種甘草酸二銨，經隨機配對治療研究顯示，其降低慢性病毒性肝炎患者的谷氨酰轉肽酶（GGT）效果顯著。靜脈給藥后，85%以上的患者ALT水平降低顯著。甘草酸二銨具有較強的抗炎、保護肝細胞膜和改善肝功能的作用，對多種肝毒劑致肝臟損傷有防治作用，并有劑量依賴性。

實踐表明，甘草酸二銨能明顯阻止半乳糖胺、四氯化碳等引起的血清ALT增高，對肝組織損害也有相應改善，對復合致病因子引起的小鼠慢性肝損害亦能明顯提高成活率并改善肝功能。有學者作了甘草甜素治療慢性乙肝的療效觀察，結果表明甘草甜素在降低ALT、乙肝病毒等指標方面有明顯的療效。

甘草酸可明顯減輕肝細胞脂肪變及壞死，減輕肝細胞間質炎癥反應，抑制肝細胞纖維增生以及促進肝細胞再生等，且該藥副作用小，是一種治療乙型肝炎值得重視與推廣的藥物。