人參在腎衰時(shí)的應(yīng)用

人參味甘微苦，入脾肺經(jīng)，功能大補(bǔ)元?dú)猓鏆馍颍瑢幧褚嬷恰５捎谄贩N不同，其作用又有所區(qū)別。其中紅參性溫，尤以別直參更具溫養(yǎng)生發(fā)之性；西洋參偏涼，具益氣養(yǎng)陰生津之功；生曬參則性味和平。可見(jiàn)用人參進(jìn)行補(bǔ)益必須辨證，使之與體質(zhì)、病情相適合，才能發(fā)揮更好的療效。慢性腎衰在下述情況下，可以根據(jù)病情選擇用參：

（1）益氣補(bǔ)虛：當(dāng)臨床出現(xiàn)神疲乏力，少氣懶言，舌淡胖、邊有齒痕，脈虛弱等氣虛或陽(yáng)虛證時(shí)，可用紅參補(bǔ)益元?dú)狻５鄙倭浚话忝刻?～6克，切片后隔水燉服。

（2）益氣生血：用于慢性腎衰出現(xiàn)血虛證時(shí)，如面色萎黃無(wú)華，眼瞼及唇甲蒼白，心悸氣短，頭暈?zāi)垦＃嗟}細(xì)等。元代名醫(yī)李東垣曾謂：“人參補(bǔ)血者，蓋血不自生，須得生陽(yáng)氣之藥乃生，陽(yáng)生則陰長(zhǎng)，血乃旺矣。”所以此類患者在應(yīng)用補(bǔ)血藥的同時(shí)，可另用紅參燉服，以益氣生血。

（3）益氣生津：當(dāng)氣虛伴津液不足，出現(xiàn)神疲乏力、少氣懶言、舌淡、口干、脈虛數(shù)時(shí)，宜選用西洋參；亦可與生曬參同用，往往能發(fā)揮較好的益氣生津作用。但須小量常服，效果方顯。

（4）固脫救急：尿毒癥晚期或終末期卒然出現(xiàn)脈微欲絕、氣虛欲脫時(shí)，可用野山人參或別直參10克煎場(chǎng)頓服。亦可與附子6～12克配伍，組成參附湯濃煎飲服，以固脫救急。

近代研究表明，人參的有效成分主要是人參成，它具有升高周圍血液的紅細(xì)胞和血紅蛋白水平，提高免疫功能，提高尿肌酐的排泄量，雙相調(diào)節(jié)血壓，提高血清鈣等功能，對(duì)慢性腎功能衰竭患者的虛弱癥狀具有較好的治療效果。