推拿按摩有四種方法

推拿按摩

1按法

（1）普通按法：以掌著力于一定部位，垂直向下按壓。本法多與其他手法結合應用，如與揉法結合應用稱為按揉；與摩法結合應用稱為按摩。

（2）背部按法：以兩掌重疊置于背部正中，先囑患者用力吸氣，再囑患者用力呼氣，醫生雙手也隨之向下按壓，至呼氣末，瞬間用力，聽到彈響即表明復位。

（3）交叉分壓法：（以棘突向右偏為例）患者取俯臥位。醫生站于患者的右側，右手掌根置于脊柱的右側（靠近脊柱），左手掌根置于脊柱的左側（略遠離脊柱），兩手交叉，待患者呼氣末，分別向外下方瞬間用力（左手之力大于右手），聽到彈響即表明復位。

（4）按動脈法：以拇指或掌按于人體大動脈干上并持續一段時間，至肢體遠端有涼感，或麻木感，或蟻走感，或有邪氣下行感時，將拇指或掌輕輕抬起，使熱氣傳至肢體遠端。

2拔伸法

（一）頸部拔伸法

①頸部拔伸法：患者取坐位。醫生站在患者側后方，腹部頂住患者的背部，用一手托住患者后枕部，用另一肘夾住患者下頜，反復用力，緩慢向后上方拔伸患者頸部。

②頸部仰臥位拔伸法：患者取仰臥位。醫生一手托患者后枕部，另一手置于患者下頜處，兩手用力拔伸患者頸部。

③頸部端提法：患者坐于低凳上，兩腿向前伸直，兩手置于大腿上。醫生站于患者側后方，一手托后枕部，用另一肘夾住患者的下頜，先緩慢向上拔伸，并維持一定牽引力，待患者頸部相對放松時，瞬間向上用力，拔伸患者頸部。

（二）腰部拔伸法

患者取俯臥位。一助手固定患者肩部。醫生雙手托住患者的兩個踝關節。醫生兩臂伸直，身體后仰，與助手相對用力，拔伸患者的腰部。

（三）肩部拔伸法

患者取坐位。醫生站在患者患側的前方，雙手握住患者腕部（患者手掌朝里），逐漸向上拔伸患肢。拔伸過程中，也可瞬間加大拔伸的力量。

（四）手指拔伸法

醫生一手拿住患者的腕部，另一手手握空拳，拇指蓋于拳眼，食中兩指夾住患者的指端，然后迅速地拔伸，并能聽到一聲清脆的響聲。

（五）膝關節拔伸法

患者取仰臥位，醫生一手托患者足跟，另一手握患肢足部。先使患側膝關節屈曲，然后迅速拔伸，使患膝伸直。如此反復進行數次。

3牽拉法

牽拉法是使肌肉或神經根受牽拉的方法。如使頸部極度屈曲牽拉頸肩部肌肉；使膝、髖關節極度屈曲對腰背肌進行牽拉；肩關節上舉、肘關節伸直、腕關節背伸可牽拉臂叢，分解頸部神經根與周圍組織的粘連；使踝關節極度背伸、膝關節伸直、髖關節屈曲，可牽拉坐骨神經，分解腰部神經根與椎間盤的粘連；患者俯臥，將患者膝關節極度屈曲，以牽拉股神經及股四頭肌。

4扳法

（1）頸部扳法

①頸椎定位旋轉扳法：以棘突向右偏為例。患者取坐位。醫生站于患者右后方，用左手拇指頂住偏歪棘突的右側，先使患者頭部前屈至要扳動椎骨的棘突開始運動時，再使患者頭向左側屈、面部向右旋轉至最大限度，然后醫生用手托住患者下頜，待患者放松后，做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動，同時左手拇指向左推按偏歪的棘突，聽到彈響即表明復位。亦可用肘夾住患者下頜做此扳法。

②頸部側扳法：以頭向右側屈受限為例。醫生站在患者的左側，以右肘壓患者的左肩，右手從患者頭后鉤住患者的頸部，左手置于患者頭側（左耳上方）。先使患者頭右側屈至最大限度，然后瞬間用力，加大側屈（5～10），隨即松手。

③頸部仰臥位扳法：以棘突向左偏歪為例。患者取仰臥位。醫生雙手置于患者頸后，以一手食中兩指置于偏歪的棘突，然后使患者頸部前屈，至要扳動的椎骨棘突開始運動時，再使患者的頸部向左旋轉至最大限度時，做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動，聽到彈響即表明復位。

（2）胸部扳法

①擴胸牽引扳法：患者取坐位，兩手交叉扣住置于頸部。醫生站在患者身后，用一側膝關節頂住偏歪的棘突，用兩手托住患者兩肘。醫生膝關節向前頂，兩手向后上托至最大限度，囑患者頭后伸，待患者放松后，瞬間用力，聽到彈響即表明復位。

②胸椎對抗復位法

胸椎對抗復位法一：患者取坐位，兩手交叉扣住置于頸部。醫生站在患者身后，用一側膝關節頂住偏歪的棘突，醫生兩手從患者上臂之前繞至前臂之后，并且握住前臂的下段。醫生膝關節向前頂，兩前臂及手向后上方提拉，至最大限度時，瞬間用力，聽到彈響即表明復位。

胸椎對抗復位法二：本法亦可囑患者坐于床上進行操作。

胸椎對抗復位法三：患者站立，兩手交叉叩住置于頸后，兩肘置于胸前。醫生站于患者身后，胸部頂住患者背部，兩手置于患者兩肘前下方并將患者抱緊，待患者放松后醫生兩手向后上方用力，聽到彈響即表明復位。

③胸椎后伸扳肩法：以棘突向左偏為例。患者取俯臥位。醫生站在患者的左側，以右手掌根頂住偏歪棘突的左側，左手置于右肩前，兩手相對用力，使背部后伸并且旋轉，至最大限度時，兩手瞬間用力，聽到彈響即表明復位。

④胸部提抖法：患者取坐位，兩手交叉扣住置于頸后。醫生站在患者身后，胸部頂住患者背部，兩上肢從上臂之前繞至頸后，并且交叉扣住置于患者頸后。先環旋搖動患者，待患者放松后，醫生兩上肢迅速向后上方提拉，同時醫生胸部向前頂，聽到彈響即表明復位。

⑤仰臥位胸椎整復法：患者先坐于床上，雙臂交叉置于胸前。醫生一手半握拳，置于患者偏歪棘突的兩側，然后使患者逐漸仰臥于床上，醫生胸部抵住患者兩臂，并囑患者呼氣，在呼氣末的瞬間按壓，聽到彈響即表明復位。

（3）腰部扳法

①腰部側扳法：患者取健側臥位，健側下肢伸直在下，患側下肢屈曲在上，健側上肢置于胸前，患側上肢置于身后。醫生站在患者腹側，一手置于患側肩前，另一上肢的前臂尺側置于患者臀后。醫生兩手相對用力并逐漸加大患者腰部旋轉角度，至最大限度時，瞬間用力，加大旋轉的角度，聽到彈響即表明復位。

②腰部后伸扳腿法：患者取俯臥位，醫生站在患者側方，一手置于對側大腿下段的前外側，另一手按壓患者腰骶部。兩手相對用力，使患者腰部后伸至最大限度后，瞬間用力，加大后伸5（～10）。

③腰部后伸扳肩法：以棘突向左偏為例。患者取俯臥位。醫生站在患者的左側，右手頂住偏歪棘突的左側，并向右方推；左手置于右肩前。兩手相對用力，使患者腰部后伸至最大限度，待患者腰部放松后，醫生兩手瞬間用力，聽到彈響即表明復位。

④腰椎定位旋轉扳法：以棘突向右偏為例。患者取坐位，右手置于頸后。一助手固定患者的大腿部。醫生坐在患者右后方，左手拇指置于偏歪棘突的右側，右手從患者右上臂之前繞至前臂之后，并且置于患者頸后。先使患者腰部前屈至所要扳動的椎骨棘突開始運動時，再使患者腰部左側屈并且右旋至最大限度（以上3個動作在腰部旋轉過程中同時進行）后，做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動；同時左手拇指向左推按偏歪的棘突，聽到彈響即表明復位。

⑤直腰旋轉扳法

直腰旋轉扳法一：以腰部向右旋轉受限為例。患者取坐位。醫生站在患者的右前方，以右腿的外側頂住患者右大腿的外側。醫生左手置于患者右肩前，右手置于左肩后，兩手相對用力，使患者腰部向右旋轉至最大限度后，瞬間用力，加大旋轉5～10，聽到彈響即表明復位。

直腰旋轉扳法二：以腰部向右旋轉受限為例。醫生站在患者的左前方，用兩腿夾住患者的左膝部以固定，左手置于患者的左肩后，右手置于患者的右肩前。醫生兩手協調用力，使患者的腰部右旋至最大限度后，瞬間用力，加大患者腰部右旋的角度。