老年人猝死的預(yù)防方法有哪些

老年人猝死一般指突發(fā)性自然死亡，以心臟病引起的居多數(shù)。現(xiàn)在國際上把猝死的時限定在發(fā)病后1小時以內(nèi)，老年人猝死90%為心源性猝死。那么，老年人猝死的預(yù)防方法有哪些？

（1）防治老年人猝死危險(xiǎn)因素：

預(yù)防冠心病患者發(fā)生猝死首先是要防治發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，如：高血壓、高血脂和吸煙等，以減少冠心病的發(fā)生。

（2）猝死常因心肌缺皿而發(fā)生：

①抗心肌缺血藥物治療可有積極作用。硝酸鹽類與β阻滯劑可以明顯減輕癥狀；鈣拮抗劑如硝苯地平、地爾硫卓能夠較好地控制和預(yù)防冠狀動脈痙攣；地爾硫卓、維拉帕米對預(yù)防再灌注性心律失常有一定效果：對不穩(wěn)定型心絞痛者則應(yīng)采取多種藥物聯(lián)合治療。阿司匹林50～150mg/d能阻止血小板聚集，防止血栓形成。對冠心病猝死具有防治作用。

②進(jìn)行PCI介入治療或冠脈搭橋手術(shù)可改善冠狀動脈血流。預(yù)防或阻止猝死發(fā)生。

（3）有基礎(chǔ)心臟疾病老年人的室性早搏應(yīng)給予較積極的治療：

①對老年人應(yīng)使用有效而副作用小的抗心律失常藥物。β受體阻滯劑是公認(rèn)對老年人猝死有預(yù)防價(jià)值的藥物，胺碘酮能夠預(yù)防心肌梗死后的老年人猝死。如胺碘酮、普羅帕酮等。

②心臟起搏器：極度緩慢型心律失常導(dǎo)致心臟猝死，宜安裝永久埋藏式起搏器。

③埋藏式自動心臟復(fù)律、除顫器（ICD）：用于威脅生命的嚴(yán)重心律失常。如惡性快速室性心律失常，藥物常不能完全控制發(fā)作。心室顫動是心臟復(fù)蘇時常見的心律失常，但猝死病人心室顫動之前常常是室速或室撲。此類病人可采用ICD抗心動過速起搏轉(zhuǎn)復(fù)。