秋季警惕季節(jié)性胃潰瘍 餐后0.5-1小時(shí)內(nèi)會(huì)腹痛

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“李明！”話音剛落，一個(gè)年輕小伙子已坐在了我的桌前。

我最近胃痛，大概兩個(gè)星期了。”“以前有過(guò)類似的痛嗎？”“有，不過(guò)沒(méi)有這次這么嚴(yán)重。好像是在六七年前我參加高考那年出現(xiàn)胃病的。從那時(shí)開(kāi)始，我就斷斷續(xù)續(xù)覺(jué)得疼痛，不痛時(shí)感覺(jué)完全正常，痛起來(lái)會(huì)持續(xù)幾天甚至幾個(gè)星期。”“多數(shù)在什么情況下發(fā)作？”“天冷、精神緊張，或有時(shí)吃的東西不大合適，比如喝酒及吃了辛辣的食物后，也會(huì)發(fā)作。”“你工作緊張嗎？”“我是搞電腦軟件設(shè)計(jì)的，競(jìng)爭(zhēng)很激烈，常加班加點(diǎn)。”“你的胃痛是怎么樣的痛呢？”“平時(shí)隱隱作痛，這次比較劇烈，甚至睡覺(jué)時(shí)都被痛醒，我是不是得癌癥了？”

我請(qǐng)他躺下檢查，除了上腹部有一個(gè)輕度壓痛點(diǎn)外，并未發(fā)現(xiàn)其他異常。同時(shí)，我了解到李明的胃病多數(shù)發(fā)生在上午11點(diǎn)及下午4點(diǎn)左右，有時(shí)半夜也會(huì)痛。此時(shí)，對(duì)病人的診斷我已基本心中有數(shù)了。“你患的不是胃痛，而是十二指腸潰瘍。”從病人的表情上，我明顯感覺(jué)到他松了一口氣，但他很快又產(chǎn)生了疑惑：“我怎么會(huì)得這個(gè)病呢？”于是我將該病的病因簡(jiǎn)單地講給他聽(tīng)，最后我建議他做胃鏡檢查。檢查結(jié)果果然不出我所料，在他的十二指腸球部發(fā)現(xiàn)了一個(gè)直徑為0.8厘米的潰瘍。

季節(jié)性、反復(fù)發(fā)作為其特點(diǎn)之一

消化性潰瘍是慢性病，病史比較漫長(zhǎng)，常為幾年，甚至十幾年或幾十年。發(fā)作呈周期性，就是說(shuō)在這么長(zhǎng)的病程中，并不是天天都在發(fā)作，而是發(fā)作期與緩解期呈相互交替。緩解期時(shí)間長(zhǎng)短也不一致。可能幾星期、幾個(gè)月，也可能是幾年。發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬和冬春之交發(fā)病，天氣驟變成氣候寒冷時(shí)容易發(fā)作。前述的李明就是一個(gè)例子。

同是潰瘍，痛的時(shí)間不一樣

了解了消化性潰瘍慢性及反復(fù)發(fā)作的病程，接下來(lái)還要看一看它有哪些具體的臨床表現(xiàn)。從癥狀上看，主要是上腹部疼痛、其性質(zhì)可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，程度多為輕度或中度，也有人并不感覺(jué)到痛，僅為饑餓不適。

但是，胃潰瘍和十二指腸潰瘍的疼痛發(fā)作規(guī)津（節(jié)津性）是不同的。十二指腸潰瘍多在餐后2-4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，至下一次進(jìn)餐后疼痛才緩解，很多人還會(huì)有夜間發(fā)作的上腹痛；胃潰瘍的節(jié)律性則正好相反，進(jìn)餐后0.5-1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)上腹痛，至下次進(jìn)餐前疼痛消失，很少發(fā)生夜間痛。

除了上腹痛外，還有一些人伴有其他消化不良的癥狀，如上腹脹痛、噯氣、反酸等。也有很小一部分人無(wú)任何癥狀，稱為無(wú)癥狀性潰瘍，這部分病人往往是因?yàn)槌霈F(xiàn)了并發(fā)癥或做胃鏡檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。

潰瘍病是一種季節(jié)性、反復(fù)發(fā)作的疾病，患者要及時(shí)治療，否則易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如出血、穿孔、梗阻、癌變等。

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