腎水不足也致便秘 中醫食療方治療便秘

我在醫院工作了幾十年，退休后就到老年活動中心過起了清閑日子，也結識了一大批老年朋友。一天，老何悄悄地向我咨詢便秘的問題，剛開始我認為這是個不雅的話題，便和老何兩個人低聲談論，沒想到一石激起千層浪，沒多久大家都圍攏過來，七嘴八舌地討論起這個問題，有的是為自己，有的是為老伴，有的是為家人，希望我能給他們出個妙方。

便秘雖然只是個癥狀，但和日常生活息息相關，如果得不到解決，會嚴重影響人們的生活質量，從他們說話時的神情和語氣就完全能夠體會。在臨床上，我從中醫角度將它分為以下幾種類型來治療和食療。

中氣不足，猶如船只缺乏動力

食物自口腔經食道進入胃、小腸、大腸，消化吸收后，最后變為糞便排出體外。人體長長的消化道就像一條河流，食物經過胃、腸的消化吸收，逐漸形成糞便，猶如在消化道河流中行駛的船。船在江海里航行需要動力，大便這艘“船”在人體的腸道內運行也需要動力，從中醫角度來看，這種動力就是人體的“氣”。如果人體中氣不足，則“船”沒有動力就會擱淺，運行不暢而成便秘。這樣的便秘病人往往伴有潰瘍病、慢性胃炎、中風等疾病，臨床表現為大便秘結，吃飯不香，胃口不好，腹部脹悶，噯氣泛酸，喜溫喜按，惡心呃逆，面色無華。在治療原發病的基礎上，可選用下列方法。

石斛牛肚湯 石斛、茯苓各10克，牛肚500克，紅棗5枚，鹽、味精各適量。紅棗去核，石斛、茯苓用布包著，牛肚洗凈切片。先將牛肚加水適量煮沸后，加入紅棗及藥包，煮至牛肚熟爛后，去藥包，用食鹽、味精調味即可。

赤小豆山藥粥赤小豆50克，鮮山藥200克，白糖少許。先煮赤小豆，待八成熟時，下鮮山藥，熟后加白糖即成。

參芪山藥湯 黃芪30克，山藥60克，黨參15克。先將黃芪、黨參煎汁約300毫升，去渣。山藥研粉，加入黃芪、黨參汁中攪拌而成，每日一劑，分兩次服用。

豬肚薏米湯 豬肚300克，白術15克，薏苡仁20克，紅棗5枚，加清水適量，煎煮后，去掉白術，用少許鹽和味精調味，吃豬肚喝湯。

氣陰虧虛，“水”淺則不能載“舟”

“水能載舟，亦能覆舟”，這句古訓許多人都明白，不管多先進的船，離開了水也只能寸步難行。同理，大便在人體腸道內順利運行也要有“水”，從中醫的角度來看，這“水”主要是人體的氣陰。氣陰虧虛，則腸道失潤，“水”不能載“舟”，因而發生便秘。病人表現為大便秘結，時有便意，進了廁所卻便不出來，有時即使用勁也枉然；面色無華，頭暈目眩，咽干音啞，干咳少痰，有的潮熱盜汗，手足心發熱，過于勞累則喘息不寧。這樣的病人常常并發肺結核、慢性支氣管炎、慢性支氣管擴張、慢性肝炎、腫瘤等。對此，可采取“增液行舟”的治療方法。在治療原發病的基礎上，可選用下列方法。

兩參湯 黨參15克，北沙參30克，杏仁10克，百合15克，加入清水適量煮沸，改文火煎30分鐘左右，另取阿膠12克烊化兌入，口服，每日一次。

枸杞首烏飲 黃芪15克，枸杞子15克，何首烏15克，火麻仁10克，瘦肉150克。文火燉熟后，加調料適量，去掉藥渣，喝湯吃肉。

紅棗洋參湯 西洋參10克，當歸10克，紅棗5枚，龍眼肉30克，豬瘦肉250克，鹽、味精適量。豬瘦肉洗凈、切塊，同西洋參、當歸、紅棗、龍眼肉同入鍋中，加適量水，燉至肉熟爛，加鹽和味精適量即可，喝湯吃肉。

五仁粥芝麻、柏子仁、核桃仁、桃仁（去皮、尖）、甜杏仁各10克，粳米200克。上述果仁混合碾碎，加入粳米煮成稀粥，加白糖適量，分頓食用。

另外，可服用蜂蜜，每日50毫升，分兩次沖服，服至一周，大便一般可見潤暢，若堅持服用，療效較好。另一味有效的滋養藥物是白木耳，每日煎服25克，加入白糖適量，分2~3次服用。如能連續服用數月，便秘多能基本解除。

臟寒便秘，“船只”被“冰”圍困

在北半球的中高緯度，寒冬臘月，北風怒號，天寒地凍，河流上下頓失滔滔，如船留水中，只能被冰圍困，望冰興嘆。同樣，如果人體陽氣不足，“船只”也會被困，病人表現為大便秘結且艱澀，排出困難，小便清長，面色清冷，形寒肢冷，喜溫怕冷，或者腰背酸冷。這類病人多見于高齡者或者多種慢性病后期，在治療原發病的基礎上，可選用下列方法。

兔肉湯 兔肉500克，枸杞子30克，核桃仁15克，菟絲子15克，決明子10克。兔肉切絲，枸杞子、核桃仁、菟絲子、決明子洗凈，用紗布包扎，入鍋，加水適量，小火煎煮約一小時，撈出藥包，加入適量鹽、姜等調料，分頓食用，吃肉喝湯。

狗肉湯 狗肉250克，肉蓯蓉15克，覆盆子10克，金櫻子15克，杜仲10克。狗肉洗凈切成丁，肉蓯蓉、覆盆子、金櫻子、杜仲用紗布包扎，與狗肉同入鍋，加水適量，煎煮至狗肉熟爛，撈出藥包，加入鹽、味精等調料，吃肉喝湯。

羊肉湯 鮮羊腿肉250克，仙茅、仙靈脾、牛膝各15克，清湯300毫升，料酒30毫升，蔥節、姜片各5克，味精、鹽、胡椒粉適量，豬油30克。仙茅、仙靈脾洗凈，羊腿肉下鍋煮熟，撈出，切成約4厘米大小的方塊。羊肉放入大瓷碗內，鋪上仙茅、仙靈脾、牛膝、蔥節、姜片，并倒入豬油、料酒及清湯，蒸兩小時左右，食用時挑出蔥節、姜片，再撒上蔥花、味精、鹽、胡椒粉即可。

另外，也可用當歸、肉蓯蓉二藥煎服。為能堅持久服，病人可用上藥各20克水煎代茶飲，療效顯著。古人名以蓯蓉，取其“從容不迫”之意，故老人腎陽不足者用之尤宜。

腎水不足，常伴高血壓和糖尿病

腎在中醫學中具有非常重要的地位，從日常生活中以“腎虧、陽痿”等話語罵人中可見一斑。在臨床上，腎水不足也是老年人的常見病因，這樣的病人往往伴有高血壓病、糖尿病、腎病等。常表現為大便秘結、腰膝酸冷、頭暈目眩、視力減退、耳鳴耳聾、午后潮熱、顴紅盜汗、口干少飲等癥狀。在治療原發病的基礎上，可選用下列方法。

甲魚二至湯 甲魚（約1000克）一只，旱蓮草、女貞子、枸杞子各10克，熟地15克，味精、鹽各適量。甲魚先養兩天，然后剁去頭，除去內臟，刮洗干凈。旱蓮草、女貞子、枸杞子、熟地洗凈，用紗布袋裝好，扎緊備用。將藥袋放入沙鍋，加水適量。先用武火燒開，再以文火慢燉，至甲魚熟爛時，撈出藥包，加入味精和鹽，調味即成。

龜肉紅棗湯 龜肉250克，黃精30克，首烏15克，紅棗15枚，味精、鹽各適量。龜肉洗凈切成小塊，與黃精、首烏、紅棗同入沙鍋，加水適量，先用武火燒開，后用文火慢燉，至肉熟爛，加入味精和鹽適量即可。

二冬豬皮膏 天冬、麥冬各250克，旱蓮草、女貞子各100克，水煎去渣；豬皮1000克，去毛洗凈，切碎，加水適量，文火燉至汁液黏稠，加入上述藥液，冷卻煉蜜收膏，每次服用10克，一天3次。

對患高血壓病的老年人，通便可用更衣丸，每晚服10克，便秘甚者日服兩次。也可食用馬蹄與海蜇皮，作為食物療法，名曰雪羹湯，兼顧降壓通便，長期服用，有益無害。

老年人也有由于實熱引起的便秘，這時往往伴有小便短赤、口干口臭等癥狀，只要用開水泡10克大黃或番瀉葉服用，一般就能解決。

對因生氣、憤怒等情緒引起的便秘，用紫蘇子15克，萊菔子20克，佛手10克，放入杯中，用沸水沖泡，加蓋15分鐘，即可飲用。一般可沖泡3～5次，效果不錯。

最后應強調，便秘雖是小毛病，但老年人常常伴有心絞痛、高血壓病等，有時一不小心，就可能成為心肌梗死、中風等致命疾病的誘因，所以不得不防。

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