服藥也要看時機 對的時間吃藥起效快

　　疾病的發生以及臨床用藥等都與人體晝夜節律存在一定的關系。本文就抗菌藥物、抗風濕藥、消化性潰瘍藥、胃動力藥及抗哮喘藥等常用藥的特點簡述如下：

　　抗菌藥物

　　利福平與異煙肼同時在早晨服用，可使利福平半衰期縮短，利福平可誘導體內各種功能的氧化酶活性而增加異煙肼對肝臟的毒性作用，所以利福平宜清晨空腹服用，異煙肼宜晚上服用。頭孢菌素在飯前半小時到１小時空腹口服吸收較好，如在飯后服用，食物會干擾其吸收。大環內脂類抗生素宜飯前服用，以免食物干擾吸收，如羅紅霉素。但大環內脂類抗生素的酯化物宜飯后服用，如無味紅霉素與乙琥紅霉素等。喹諾酮類藥物宜空腹服用，因為食物會影響其吸收。

　　抗風濕藥

　　類風濕性關節炎通常被認為是一種自身免疫性疾病，而人的免疫反應有其自身的時間節律性，即在夜間或清晨人的免疫反應最強。類風濕關節炎患者的關節腫脹、僵直及握力下降等癥狀以早晨最為嚴重。因此服用本類藥物控制類風濕關節炎的早晨發作尤為重要。例如，消炎痛于晚上服用生物利用度較高，由于血中藥物濃度上升平穩，故不良反應較少，可有效地控制早晨的癥狀。阿司匹林通常為每日３次，一日劑量平均分配。但早上服藥吸收較慢，不能很快達到有效血濃度，故不能及時控制早晨的發作；而晚上的服藥吸收和排泄均較快，維持早上的療效也較為困難。因此服藥時，應將晚上劑量略增加并將服藥時間推遲，或在睡前加服一次藥。

　　消化性潰瘍藥

　　人體胃酸分泌從中午開始緩慢升高，至晚上８點左右急劇升高，１０點左右形成高峰，因此，抑制此時胃酸分泌，能顯著提高臨床治療胃及十二指腸疾患的效果。根據這一特點，將藥物一日劑量分為兩次服用（早晚各一次）。這類的藥物有雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁、羅沙替丁、尼扎替丁等。抗酸藥如胃舒平，宜飯后服用及睡前服。飯后服藥由于胃排空減慢，藥效可維持３小時之久。黏膜保護藥如硫糖鋁，不宜與食物、抗酸藥或其他藥物同時服用，以免其與抗酸物質結合，影響治療效果。

　　胃動力藥

　　如嗎丁啉、滅吐靈及西沙必利等，具有增強胃腸道蠕動，促進胃內食物排空等功能，對食后悶脹、泛酸噯氣、惡心嘔吐有較好的治療效果。但宜在飯前１５～３０分鐘服用，待進食后療效可達到高峰。該類藥與胃腸止痛藥顛茄片、阿托品片、山莨菪堿片等不能合用。

　　抗哮喘藥

　　據統計，哮喘在睡眠期間發作幾率是白天的１００多倍，治療藥物的最佳時間宜在凌晨４點。比較每天兩次及每天一次口服茶堿片，結果顯示，每天晚上８點口服一次的平喘效果優于每天兩次的給藥方式。此類藥物還有氨茶堿等。

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