牙齒旁邊長了個膿包是怎么回事，如何治療？

牙齒旁邊長膿包，可能是根尖周炎、牙周膿腫、冠周炎、牙齦瘤、頜骨囊腫等因素引起。

1. 根尖周炎：多因牙髓感染，炎癥擴散至根尖周組織所致。細菌感染牙髓后，炎癥不斷發展，突破根尖孔，在根尖周圍形成膿腫，膿液積聚到一定程度，就會在牙齦表面形成膿包。患者常有牙齒咬合痛、伸長感等癥狀。治療時，一般先開髓引流，緩解疼痛，之后進行根管治療，清除根管內的感染物質，嚴密充填根管。常用藥物有甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等，可起到消炎抗菌作用，但需遵醫囑使用。

2. 牙周膿腫：主要由于牙周炎發展到晚期，牙周袋內的炎癥導致膿性滲出物積聚而成。牙結石、牙菌斑等長期刺激牙周組織，引發炎癥，當機體抵抗力下降時，炎癥加重形成膿腫。患者會感覺牙齦腫脹、疼痛，牙齒有松動感。治療時，可先進行膿腫切開引流，排出膿液，然后進行牙周系統治療，如潔治、刮治等，去除牙石和菌斑。還可配合使用過氧化氫溶液、氯己定含漱液等進行口腔清潔，輔助治療。

3. 冠周炎：多見于智齒萌出不全時，牙冠周圍的軟組織發生炎癥。智齒部分萌出，周圍形成盲袋，食物殘渣易嵌塞其中，細菌滋生繁殖，引發炎癥。炎癥加重時，可形成膿腫。患者會出現智齒周圍牙齦紅腫、疼痛，張口受限等癥狀。治療時，可使用生理鹽水、過氧化氫溶液沖洗盲袋，然后局部涂抹碘甘油。癥狀較重者，可口服抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素、克林霉素等，待炎癥消退后，可考慮拔除智齒。

4. 牙齦瘤：是一種來源于牙周膜及牙齦的結締組織增生物，并非真性腫瘤。可能與局部刺激、內分泌因素等有關。牙齦瘤生長較緩慢，一般表現為牙齦上的腫塊，有時可出現潰瘍、出血，也可能形成類似膿包的表現。治療主要以手術切除為主，切除應徹底，包括瘤體及周圍部分正常組織，以降低復發率。

5. 頜骨囊腫：是指發生于頜骨內的含有液體的囊性腫物。囊腫逐漸增大時，可壓迫周圍組織，導致骨質吸收、變薄，當囊腫突破骨皮質時，可在牙齦表面形成膿包樣改變。患者可能無明顯癥狀，或有頜骨膨隆、牙齒松動等表現。治療一般采用手術切除囊腫，根據囊腫的大小和部位，選擇合適的手術方式。

牙齒旁邊長膿包的原因多樣，不同病因治療方法不同。出現這種情況，應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。治療過程中，要嚴格遵醫囑用藥，注意口腔衛生，保持良好的口腔習慣，以促進病情恢復。