起搏器隨訪可不小 遠(yuǎn)程助力少煩惱

血管植入型電子器械（cardiovascular implantable electronic devices，CIED）包括心臟起搏器、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）、心臟再同步治療（cardiac resynchronization therapy，CRT）起搏器和除顫器、植入式心電監(jiān)測器（insertable cardiac monitor，ICM）等，主要用于心動過緩、心動過速和心力衰竭（心衰）的診斷、監(jiān)測和治療。

我國CIED的植入數(shù)量正逐年增加，每年植入心臟植入式電子器械（CIED）的總量已經(jīng)超過10萬例。對于CIED患者而言，術(shù)后進(jìn)行定期隨訪和設(shè)備程控是確保“心無旁憂”的重要措施。定期進(jìn)行器械隨訪可以了解CIED 治療的效果，及時發(fā)現(xiàn)和處理CIED 相關(guān)的并發(fā)癥及故障，調(diào)整CIED 至最佳工作參數(shù)和狀態(tài)，從而使患者能得到最大的治療獲益。

但由于經(jīng)濟、距離、行動不便，隨訪不重視等原因，往往很多患者無法堅持定期門診隨訪。而且目前門診隨訪是由具備CIED程控能力的專科醫(yī)生進(jìn)行面對面診療，但這類專科醫(yī)生數(shù)量有限，且主要集中在大型三甲醫(yī)院，國內(nèi)較為集中的醫(yī)療資源顯然無法滿足巨大的隨訪需求。造成CIED術(shù)后患者尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)術(shù)后隨訪困難，未得到規(guī)范化的隨訪管理。

因此，除常規(guī)到門診現(xiàn)場進(jìn)行隨訪外，利用無線數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)測的隨訪方式在很大程度上幫助解決臨床與日俱增的隨訪工作壓力，隨訪報告管理的難題，并為分級診療提供新技術(shù)，為術(shù)后管理帶來了智慧新思路。也是國內(nèi)外專家一致推薦的標(biāo)準(zhǔn)隨訪管理策略。

除了類似傳統(tǒng)隨訪的遠(yuǎn)程問詢功能外，遠(yuǎn)程隨訪還具備強大的監(jiān)測功能，讓您更全面掌握自己的健康。美敦力的MyCareLink？？遠(yuǎn)程隨訪系統(tǒng)，患者只需要把它放在身邊，它就能通過無線技術(shù)傳輸數(shù)據(jù)給醫(yī)生。正常情況下，MyCareLink？？只發(fā)送數(shù)據(jù)報告給醫(yī)生，說明患者一切安好。當(dāng)發(fā)生危險事件，比如ICD進(jìn)行了一次除顫工作，MyCarelink？？就會立刻給醫(yī)生發(fā)送報警，提醒醫(yī)生關(guān)注患者的情況。即使危險事件發(fā)生在患者熟睡的情況下，MyCarelink？？也會及時發(fā)送報警。醫(yī)生看到患者的報警信息，會根據(jù)緊急程度進(jìn)行評估，如果有必要，就會通知患者到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

也就是說，遠(yuǎn)程隨訪能夠自動傳輸及報警，及時發(fā)現(xiàn)潛在的故障或需要干預(yù)的事件，使臨床醫(yī)生盡早進(jìn)行針對病因和誘發(fā)因素的治療，進(jìn)而降低CIED患者急診率和再住院率；同時外地患者術(shù)后定期隨訪太奔波，各類耗費高，遠(yuǎn)程隨訪可以實現(xiàn)‘家中隨訪，千里診斷’，提升患者依從性的同時具有很好的經(jīng)濟社會效益。

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