對(duì)于抑郁癥，大概很多人已經(jīng)不再陌生。張國(guó)榮、喬任梁等明星均是因抑郁癥自殺離世，而隨著人們的生活壓力越來(lái)越大，抑郁癥似乎成為了一個(gè)非常“平民化”的疾病。暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心與精神醫(yī)學(xué)科主任潘集陽(yáng)教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新報(bào)告顯示，2015年全球超過(guò)3億人受抑郁癥困擾，約占全球人口的4.3%。中國(guó)抑郁癥病例占全國(guó)人口的4.2%。另外，女性患抑郁癥的概率比男性高一倍。 閱讀全文>>
暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科和睡眠醫(yī)學(xué)中心主任，教授。從事精神醫(yī)學(xué)及睡眠醫(yī)學(xué)臨床近30年。 1996年1月-1999年1月赴美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院精神科焦慮礙障臨床部學(xué)習(xí)焦慮障礙的診斷和藥物治療，以及在美國(guó)德州大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心精神科臨床精神衛(wèi)生研究中心，師從世界著名抑郁障礙專家A. John Rush教授(美國(guó)DSM-IV心境障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)小組主席和STAR’D抗抑郁藥物療效研究項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人)，在其指導(dǎo)下作博士后研究，從事抑郁障礙精神生物學(xué)和抗抑郁藥物臨床研究。
潘教授表示，這主要跟女性的心理生理特點(diǎn)有關(guān)。女性在懷孕、月經(jīng)周期容易會(huì)有抑郁的癥狀，比如女性有經(jīng)前心境惡劣障礙……
抑郁癥的主要兩大核心癥狀是：第一情緒低落。第二是缺乏興趣和樂(lè)趣。在這兩大癥狀的基礎(chǔ)上，患者還會(huì)出現(xiàn)食欲減退、睡眠紊亂、行為退縮、有自殺念頭等癥狀……
醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行判定的大體分為兩部分，一是首先根據(jù)量表，例如PHQ9進(jìn)行初步篩查，二是臨床醫(yī)生根據(jù)國(guó)際抑郁障礙標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷……
潘集陽(yáng)告訴家庭醫(yī)生在線編輯，經(jīng)調(diào)查顯示，約有33%-50%的抑郁癥患者同時(shí)合并焦慮癥狀，焦慮癥也叫焦慮障礙，主要有3大類，即廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙。
焦慮癥主要表現(xiàn)為無(wú)明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心，坐立不安，還有植物神經(jīng)癥狀（心悸、手抖、出汗、尿頻等）。抑郁癥主要是心境低落，對(duì)事物缺乏興趣，對(duì)生活感到悲觀絕望等一系列的癥狀……
針對(duì)抑郁癥誘因，潘集陽(yáng)教授表示，抑郁癥的發(fā)病實(shí)際上是大腦本身基因的缺陷...
潘集陽(yáng)主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，青少年多數(shù)伴有雙相抑郁。年紀(jì)越小，患有雙相抑郁癥的幾率就越大...
要點(diǎn)：家人、社會(huì)支持+醫(yī)療干預(yù)
作為患者家屬，最重要的是充分了解抑郁癥。治療抑郁癥，60%-70%依靠藥物治療……閱讀全文
自殺一般分為3個(gè)形式，一是出現(xiàn)自殺的念頭；二是出現(xiàn)自殺的行為；三是自殺成功...
比如光線可以影響人的心情，家人可以讓房屋的光線變亮，盡量與外界亮度吻合，這可以提高個(gè)人的警覺(jué)性。其次可聽(tīng)音樂(lè)進(jìn)……
至于藥物治療，一般用5-羥色胺再攝取阻斷劑，其原理就是在大腦兩個(gè)神經(jīng)元之間有突觸間隙……
抑郁癥復(fù)發(fā)率高。另外，據(jù)美國(guó)STAR’D抗抑郁藥物療效研究項(xiàng)目結(jié)果顯示，抑郁癥的一次藥物治愈率是33%，而未痊愈者服用另外一種藥物，其痊愈率是30%。若是患者癥狀減輕，則有效率也只有65%左右。潘教授指出，抑郁癥是難以做到“斷根”的，患者應(yīng)長(zhǎng)期復(fù)發(fā)防止抑郁復(fù)發(fā)。
按照國(guó)際臨床標(biāo)準(zhǔn)，抑郁癥治療可以分為3個(gè)階段。第一個(gè)階段是急性期階段，即用3個(gè)月的時(shí)間，達(dá)到臨床治愈。第二個(gè)階段是鞏固期，即鞏固期的療效，時(shí)間為6個(gè)月。第三是維持治療。維持治療主要看患者的復(fù)發(fā)情況，治療時(shí)間長(zhǎng)短根據(jù)患者個(gè)人具體情況而定，若是患者是第一次復(fù)發(fā)的，需要做短期的治療，即一年左右停藥。一般3次以上復(fù)發(fā)需要終身服藥。
焦慮癥主要表現(xiàn)為無(wú)明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心，坐立不安，還有植物神經(jīng)癥狀（心悸、手抖、出汗、尿頻等）。抑郁癥主要是心境低落，對(duì)事物缺乏興趣，對(duì)生活感到悲觀絕望等一系列的癥狀。
胡思亂想有很多表現(xiàn)，抑郁癥患者通常會(huì)責(zé)備自己，并往極端角度去思考，比如想自殺等等。當(dāng)然不能單憑胡思亂想就判定自己為抑郁癥。
青少年多數(shù)伴有雙相抑郁。年紀(jì)越小，患有雙相抑郁癥的幾率就越大。據(jù)國(guó)外的臨床研究，14歲以前出現(xiàn)抑郁癥癥狀，有50%-70%的人最后會(huì)診斷雙相抑郁障礙……
抑郁癥治療可以分為3個(gè)階段。第一個(gè)階段是急性期階段，即用3個(gè)月的時(shí)間，達(dá)到臨床治愈。第二個(gè)階段是鞏固期……
一般用5-羥色胺再攝取阻斷劑；第二類藥物是雙重抑制藥物，即5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取阻斷劑；第三類藥物與多巴胺系統(tǒng)有關(guān)，多巴胺與人的心境、快感緊密相關(guān)……
Q6單相障礙與雙相障礙相比，自殺風(fēng)險(xiǎn)有多大？
單相抑郁癥與雙相抑郁相比，雙相抑郁的自殺手段殘忍性較重，其自殺風(fēng)險(xiǎn)也比較高……
我來(lái)說(shuō)兩句