精神發育遲滯其實和我們日常生活中所說的“弱智”是一樣的，只是為了避免傷害患者，姑稱作精神發育遲滯。相信大家對多年前一部名叫《肥貓尋親記》的電視劇仍是印象深刻，主角肥貓正是精神發育遲滯患者，所以學習能力、生活自理能力都比同齡人低，很多方面都需要親友的照顧。一直到三十幾歲的成人，表現、智商仍如小孩子一般。對于這類患者，以目前的醫學水平，是否有對應的治療方法？為此，家庭醫生在線編輯采訪了廣東省人民醫院精神衛生中心交流合作科主任侯彩蘭。 閱讀全文
副主任醫師，醫學博士，公共衛生學博士后，廣東省人民醫院、廣東省精神衛生中心交流合作科主任。廣東——墨爾本精神衛生工作委員會秘書長，中華醫學會心身醫學分會第五屆委員會青年委員會委員，中華醫學會精神醫學分會第六屆委員會社會精神醫學學組委員。
所謂精神發育遲滯，就是指智力，包括社會適應能力、學習能力和生活自理能力等低下——言語、注意力、記憶、理解、洞察、抽象思維、想象力，心理活動能力等都明顯落后于同齡兒童。
侯彩蘭主任告訴家庭醫生在線編輯，根據精神發育遲滯患者的智商水平，即病情的嚴重程度，分為四級——輕度、中度、重度和極重度。其中，輕度患者所占的比例最多，約85%；其次是中度患者，約10%；重度的患者約占3-4%，最嚴重的患者，即極重度的患者僅占1-2%左右。
隨著精神發育遲滯病情的嚴重程度不同，所表現出來的癥狀也會有所不同。醫生也會通過與患者晤談，同時觀察他的癥狀，結合家屬提供的情況，從而做出正確的判斷。
輕度患者在早期與正常兒童沒太大區別，較難做出早期診斷。一般需到學齡左右，才會逐漸出現明顯的差別——隨著年齡的增長，學習成績出現明顯下降，跟不上老師的進度。在交談的過程中，患者的反應比較單一，無法對自己的情感做出準確的表達——或許他當時的心情非常痛苦，而他可能只會用“難過”一個詞表達；且臉上的表情較淡漠，基本看不出有難過的神情。 詳細
侯彩蘭主任表示，對于中度和重度精神發育遲滯患者而言，他們常有軀體或中樞神經系統的器質性病變，且精神發育和運動發育明顯落后于正常兒童。這類兒童雖具有一定的言語功能，但水平較低，且發音含糊不清。此外，他們的缺乏抽象思維能力，且情感反應不協調，遇到事情是可能容易沖動。 詳細
“對于極重度的精神發育遲滯患者而言，通過觀察即可判斷——他們存在明顯的神經系統發育障礙和軀體畸形，智力水平低下，幾乎沒有言語功能，且基本無法與別人進行正常的交流，大都以尖叫、哭鬧的形式表達自己的需求。但這一程度的患者僅占少數。” 詳細
“醫生除了與精神發育遲滯患者進行上述的晤談外，還會讓家屬提供精神發育遲滯患者的生長發育史，盡可能全面地了解患者的情況，進一步排除其他存在的可能性。此外，醫生還會讓患者接受智力測驗，而患者的得分也會成為醫生診斷的依據。最終，結合醫生觀察的情況、家屬提供的發育史和患者進行智力測試的得分，做出正確的診斷。” 閱讀全文
相信大家對多年前一部名叫《肥貓尋親記》的電視劇仍是印象深刻。劇中的主角肥貓正是精神發育遲滯患者，所以學習能力、生活自理能力都比同齡人低，很多方面都需要親友的照顧。一直到三十幾歲的成人，表現、智商仍如小孩子一般。對于這類患者，以目前的醫學水平，是否有對應的治療方法？
“到目前為止，對于精神發育遲滯的患者，并沒有相對應的藥物，或其他方法能實現有效的治療。一般而言，只能針對他們做一些相關的特殊教育，例如：生活照料培訓、職業培訓、文化培訓等等。讓他們盡可能實現生活自理。”
侯彩蘭表示，對于輕度的精神發育遲滯患者而言，他們經過一系列的培訓后，雖然反應的速度及不上正常人，但基本的生活能完全自理，有的甚至學會照顧他人，盡可能達到正常人的水平。
“但對于重度或極重度的精神發育遲滯患者而言，由于他們存在明顯的神經系統發育障礙和軀體畸形，且常有軀體或中樞神經系統的器質性病變。因此，即使通過這些特殊教育或培訓，也較難達到生活自理的水平，只能稍微減輕精神發育遲滯的嚴重程度。”
由于精神發育遲滯所致精神障礙目前已納入了重病管理范疇。因此，國家有責任和義務為精神發育遲滯患者提供必要的保障。例如，在社區、街道等建立各種特殊培訓機構，同時配備專業的指導人員。由于大部分精神發育遲滯患者都有自己的特長，在這些機構中，機構人員則可以根據不同的優勢，制定出對應的、個體化的培訓方案。
侯彩蘭主任告訴家庭醫生在線編輯，例如，某些患者喜歡收納或收拾東西，則可以將這些優勢進行發揮，培養他們學習一些手工收納、插花、整理等手工類的技能。對于某些對數字比較敏感的患者，可培養他們學習相關的計數技能等等。
讓精神發育遲滯患者掌握了一定的技能后，就要讓他們發揮所長，利用這些技能養活自己，讓自己日后的生活有所保障。“目前在廣州，建立了較多這類型的庇護工場——為有工作需求的智障人士提供庇護性和支持性就業服務，提供過渡性的就業工作訓練，協助他們在工作訓練中建立規律性的生活以及工作習慣，并學習一般的工作要求，發展社交技巧和人際關系，以增加精神發育遲滯人士的工作成就感，提高精神發育遲滯人士的生活品質。”
侯彩蘭主任表示，工場中能為精神發育遲滯患者提供適合他們的工作崗位，讓他們之前學習到的技能在工場中得到發揮，實現個人的人生價值、勞動價值的同時，也讓他們日后的生活有所保障。
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副主任醫師，醫學博士，公共衛生學博士后，廣東省人民醫院、廣東省精神衛生中心交流合作科主任...
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