專家介紹 什么是雙相情感障礙 雙相情感障礙癥狀 雙相情感障礙誤診率 雙相情感障礙人群 雙相情感障礙診斷 雙相情感障礙治療

2017世界精神衛(wèi)生日

關(guān)注雙相情感障礙

近年來(lái)，隨著生活與工作壓力的增大，越來(lái)越多的人開(kāi)始出現(xiàn)不同程度的精神心理疾病。其中，雙相情感障礙便是其中常見(jiàn)的一種。可惜，由于民眾對(duì)此病認(rèn)識(shí)不深，加上國(guó)內(nèi)部分心理門診缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，往往將它誤以為是抑郁癥。在10.10世界精神衛(wèi)生日來(lái)臨之際，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任潘集陽(yáng)教授提醒，雙相情感障礙誤診非常多，尤其易被誤診為抑郁。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)大約有20.8%的雙相情感障礙患者初診被當(dāng)作抑郁癥來(lái)治療。它和抑郁癥雖然都屬于心境障礙，但是在治療原則上顯著不同。而且雙相情感障礙自殺率高于抑郁癥，如果按照抑郁癥治療，易讓治療難度加大，患者自殺風(fēng)險(xiǎn)增高。 閱讀全文>>

專家介紹

潘集陽(yáng)/主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任

從事精神醫(yī)學(xué)及睡眠醫(yī)學(xué)臨床近30年。 1996年1月-1999年1月赴美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院精神科焦慮礙障臨床部學(xué)習(xí)焦慮障礙的診斷和藥物治療，以及在美國(guó)德州大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心精神科臨床精神衛(wèi)生研究中心，師從世界著名抑郁障礙專家A. John Rush教授(美國(guó)DSM-IV心境障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)小組主席和STAR’D抗抑郁藥物療效研究項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人)，在其指導(dǎo)下作博士后研究，從事抑郁障礙精神生物學(xué)和抗抑郁藥物臨床研究。查看全文>

什么是雙相情感障礙

雙相情感障礙

雙相情感障礙，在醫(yī)學(xué)上定義為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作反復(fù)間歇交替或循環(huán)發(fā)作為表現(xiàn)特征的心境障礙，其主要表現(xiàn)為時(shí)而抑郁，時(shí)而狂躁的雙重心境，且情感在這兩方面擺動(dòng)不定。閱讀全文

雙相情感障礙癥狀有哪些

出現(xiàn)典型“三高”癥狀需警惕躁狂

躁狂發(fā)作時(shí)，就有典型的“三高”：情感高漲、思維活躍、行為增多。患者在生理上也有所變化，比如病人睡眠量變少，經(jīng)歷充沛，甚至出現(xiàn)夸大的妄想等。閱讀全文>>
躁狂或抑郁的反復(fù)發(fā)作和交替發(fā)作

雙相情感障礙患者抑郁發(fā)作時(shí)，其癥狀表現(xiàn)與單純抑郁癥患者并無(wú)太大差別。患者抑郁發(fā)作的臨床癥狀主要包括三大核心癥狀。當(dāng)雙相情感障礙患者躁狂發(fā)作時(shí)，其表現(xiàn)與抑郁完全相反。閱讀全文>>
兒童脾氣壞警惕雙相情感障礙

兒童患者在情感表達(dá)的時(shí)候，在家長(zhǎng)眼里就是孩子的脾氣不好。兒童患者不會(huì)表現(xiàn)比較明顯的躁狂，比如瘋狂地購(gòu)物、外出等。閱讀全文>>

專家解說(shuō)：

躁狂和抑郁并不是處在兩個(gè)極端上的心境狀態(tài)，而是同樣的一個(gè)內(nèi)在問(wèn)題反映出的不同狀態(tài)。一般來(lái)講，患者兩種狀態(tài)時(shí)常反復(fù)的交替出現(xiàn)，可能某一段時(shí)間抑郁主導(dǎo)，下一段時(shí)間躁狂主導(dǎo)，接下來(lái)又是抑郁...

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現(xiàn)狀：雙相情感障礙誤診非常多

案例

: 古小姐：抑郁后出現(xiàn)狂躁現(xiàn)象

今年20歲的古小姐高三已經(jīng)復(fù)讀兩年了，她的目標(biāo)非常明確，就是想當(dāng)一個(gè)演員。她的媽媽一直勸她根據(jù)專長(zhǎng)選擇科目，但其堅(jiān)持自己一定要讀電影專業(yè)，并且有機(jī)會(huì)想去好萊塢拍大片。令母親納悶的是，孩子一直個(gè)性內(nèi)向...

: 全國(guó)約20.8%雙相情感障礙患者被誤診為抑郁癥

雙相情感障礙的誤診率相當(dāng)高，部分病人一開(kāi)始表現(xiàn)躁狂，家人難以發(fā)現(xiàn)異常，患者本身自我感覺(jué)良好更無(wú)看病的意識(shí)，一直到陷入長(zhǎng)時(shí)間的自責(zé)焦慮、消極輕生的情緒后，身邊的人這才發(fā)現(xiàn)情況不對(duì)。而此時(shí)患者就醫(yī)時(shí)，易診斷為抑郁癥。

專家解說(shuō)：

很多病人的情況都與古小姐相似，一開(kāi)始只有抑郁的表現(xiàn)，后來(lái)出現(xiàn)躁狂的癥狀，因此需注意抑郁障礙與雙相情感障礙的鑒別，這對(duì)臨床上的用藥方案非常重要...

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人群：雙相情感障礙好發(fā)于青少年

兒童也會(huì)患上雙相障礙

因兒童青少年的認(rèn)知水平發(fā)育有所限制，語(yǔ)言表達(dá)能力低弱，不少雙相障礙兒童患者會(huì)被誤診為學(xué)校恐懼癥，甚至被誤診為抑郁癥。閱讀全文>>
青少年患雙相抑郁障礙幾率更高

青少年多數(shù)伴有雙相抑郁。年紀(jì)越小，患有雙相抑郁癥的幾率就越大。據(jù)國(guó)外的臨床研究，14歲以前出現(xiàn)抑郁癥癥狀，有50%-70%的人最后會(huì)診斷雙相抑郁障礙。閱讀全文>>
雙相障礙好發(fā)年齡層在15-19歲之間

雙相情感障礙的終生患病率介于3.0-6.5%，需要注意的是，雙相情感障礙通常從成年早期開(kāi)始，多在25歲以前發(fā)病，好發(fā)年齡層在15-19歲之間。閱讀全文>>

專家解說(shuō)：

“如果有一天，孩子突然跟你說(shuō)不想去上學(xué)，不愿意和外界接觸，那么就要需要警惕是否患有抑郁癥。而且，青少年多數(shù)是雙相情感障礙，而不是我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的抑郁癥...”

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診斷：情緒多變未必就是雙相情感障礙

案例

: 雙相情感障礙需嚴(yán)格診斷

16歲少女小芳已經(jīng)患抑郁癥2年，一直在其他醫(yī)院就診，效果不明顯。平常在校，我算是班上的開(kāi)心果，但有時(shí)會(huì)情緒低落，甚至想自殺，看著窗外就有一股想跳下去的沖頭，同學(xué)都說(shuō)我可能有“人格分裂”。

: 不能單憑心情變化不定來(lái)判定

這些超乎尋常人的情緒變化反映了小芳潛在的大腦生物化學(xué)失調(diào)的情況，而不是個(gè)人的性格或者人格，當(dāng)然不能單憑一個(gè)人的心情變化不定就說(shuō)那就是雙相情感障礙。

專家解說(shuō)：

潘集陽(yáng)教授介紹，在接診抑郁癥時(shí)，精神科醫(yī)生要特別關(guān)注患者有無(wú)躁狂、輕躁狂癥狀或病史，患者也要在醫(yī)生的詢問(wèn)下提供相關(guān)信息，這對(duì)于正確診斷患者是單純的抑郁癥還是雙相情感障礙非常重要...

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治療：它是一種持續(xù)終身的疾病

雙相情感障礙患者自殺率較普通人群高10倍

雙相情感障礙的自殺率高于抑郁癥，據(jù)研究顯示，雙相情感障礙患者自殺率較普通人群高10倍。如果按照抑郁癥治療，單用抗抑郁藥物反而使發(fā)病頻率加快...閱讀全文>>
藥物治療還是目前國(guó)內(nèi)外主流的治療方法

就雙相情感障礙來(lái)說(shuō)，它是一種持續(xù)終身的疾病，藥物治療還是目前國(guó)內(nèi)外主流的治療方法（包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物），同時(shí)家屬也需要理解體諒，督促患者服藥...閱讀全文>>
雙相情感障礙患者停藥概率較高

雙相情感障礙患者會(huì)時(shí)常容易留戀于輕躁狂的狀態(tài)，從而拒絕治療，或是自行減停藥。而身處抑郁時(shí)，又覺(jué)得自己人生無(wú)望，接受治療也沒(méi)有用。這兩個(gè)特點(diǎn)導(dǎo)致了雙相情感障礙患者停藥概率較高...閱讀全文>>