長期頭痛失眠小心抑郁癥

　　一提到抑郁癥，大部分人覺得只是情緒問題，只要自己調節一下就好了，用不著去醫院看。實際上，抑郁癥是一種有生物基礎的疾病，只有經過專業精神科醫生的治療才能真正痊愈。3月17日，家庭醫生在線記者從“輝瑞中國中樞神經領域高峰論壇”上了解到，大部分抑郁癥患者，都是出現軀體不適去醫院就診時被發現的，而患者去醫院就診的原因，最常見的就是頭痛失眠。

　　公眾羞于承認患上精神科疾病

　　14歲的婷婷學習成績突然下降，整天沒精打采，而且還總說頭疼，到醫院就診后被轉到精神科，醫生診斷孩子患上了抑郁癥。婷婷媽媽聽了非常不高興，堅持反駁醫生，說孩子不可能得抑郁癥，只不過是最近心情不好，前不久被老師批評了，考試沒考好……

　　武漢大學人民醫院副院長王高華教授接診過許多這類病人，“病人的家屬好像不是來看病的，而是跟醫生做辯論，找各種合理化的借口，拒絕承認孩子患精神疾病的事實。”這是導致抑郁癥診斷率低的最主要原因之一。

　　對抑郁癥的不接受，很可能導致嚴重的后果，因為抑郁癥患者的自殺率非常高。王教授生動的解釋說，“抑郁癥說起來就是三句話，往事不堪回首，前途一片黑暗，生不如死萬念俱灰，情緒低落憂郁，感到絕望。”因此，病患家屬及早發現病情，及早治療，是治療的關鍵。

　　三成以上抑郁癥患者身體不舒服才就診

　　中國人有一種傳統的心理，沒有人會因為不開心而去醫院，肯定是有哪里不舒服了，比如頭疼、睡不好，這才會去醫院檢查。因此，病人被誤診的情況不在少數，王教授介紹說，很多慢性疼痛的病人，后來都發現實際上是患有抑郁癥，情緒不好，會造成全身不舒服，他所接診的抑郁癥患者，從其他科轉診過來的，至少占30%。

　　廣東省精神衛生研究所所長賈福軍也表示，抑郁癥的漏診率很高，很多抑郁癥病人都是因為身體不舒服來看病的，消化科、心血管科、疼痛科的抑郁癥患者尤其常見，如果這些疾病方面的醫生有抑郁癥知識，就會在排除相關軀體疾病之后，轉診到精神科，但遺憾的是大多數非精神科醫生不了解這些，因此造成大量漏診。

　　“我的抑郁癥患者，大概有40%-50%從其他科室轉來的，有的是醫院轉診，有的是看不好了，聽別人說可能是要到精神科，就過來了。這應該算是轉診率比較高的了，大部分綜合性醫院可能還不到這個水平。”賈教授說。

　　頭痛看診患者 1/3是抑郁癥

　　“很多抑郁癥患者會因為睡不著，頭痛頭暈，渾身不舒服到醫院看病，臨床見到最多的就是頭痛頭暈失眠，我們科因頭痛來看診的，1/3是抑郁焦慮、精神障礙引起的慢性頭暈。”上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經科主任李焰生教授說。

　　針對當前抑郁癥識別率低的狀況，李焰生教授認為，這與我國的體制有關，“國外有經過培訓的全科醫生，他們能識別大部分疾病，然后轉給專科醫生看診。我們的病人卻是到處跑，小醫院看不好換大醫院，掛號小姐安排到哪個科室就是哪個科室，命運沒有交給真正懂醫術的人，比較混亂。將來如果能在社區推廣全科醫生，這種現象會得到很大的改善。”

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