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            妄想癥是什么?如何治療?

            2013-01-01 09:00:27      家庭醫生在線

              什么是妄想癥?

              妄想是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念,病態的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度,但病人對此堅信不疑,無法說服,也不能以親身體驗和經歷加以糾正。妄想是思維變態的一種主要表現。

              妄想有歷時短暫的,也有持久不變的。妄想的內容連貫、結構緊湊者稱為系統妄想;內容支離、前后矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統性妄想。

              妄想內容一般都與個人經歷、社會和文化背景有關。有時明顯反映現實生活內容。隨著時代的進步,宗教、神力、鬼怪狐仙等內容明顯減少,代之以竊聽器、激光、電腦等現代科技的內容。

              妄想有時容易和正常人堅持的一些錯誤想法,如偏見、迷信、誤解相混淆,但后者這些想法主要是由于思想方法、認識水平、環境作用以及個人情感影響,缺乏科學知識等等因素所造成。他們隨著知識的掌握,通過教育和生活經驗的積累,是可以糾正過來的。

              妄想癥的發病率大約是每1萬人3宗,但有很多個案仍未被診斷出來,所以實際數字應不止如此。女性和男性的患病機會似乎均等,而發病年齡范圍十分廣。雖然大多數病人都是未婚人士,但有部分在發病前已經結婚。發病前的性格特癥多為孤僻、不合群。

              綜上所述,以上內容講述的是什么是妄想癥?可以讓人們更好的了解妄想癥,人們一旦發現有妄想癥,要及時治療,不然會影響人們以后的發展。

              妄想癥的常見類型

              妄想癥的常見類型之一、被害妄想

              患者堅信周圍人的或某些團伙對他進行跟蹤監視、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、傷人、自傷等行為。多見于精神分裂癥和偏執性精神病。

              妄想癥的常見類型之二、夸大妄想

              患者夸大自己的財富、地位、能力、權利等。可見于情感性精神障礙躁狂發作、精神分裂癥和腦器質性精神障礙,例如麻痹性癡呆。

              妄想癥的常見類型之三、關系妄想

              患者把實際與他無關的事情,認為與他本人有關系。例如,患者認為電視里在演他和他們家的事,因而關閉電視。認為報紙上的內容是映射他和他們家,因而氣憤地把報紙放在一邊。認為馬路上陌生人之間的談話在議論他,咳嗽吐痰是針對他,是蔑視他,因而拒絕出門。多見于精神分裂癥。

              妄想癥的常見類型之四、嫉妒妄想

              患者堅信配偶對其不忠,另有外遇。因此,患者跟蹤監視配偶的日常活動,甚至檢查配偶的內褲等,想方設法尋找所謂的證據。多見于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙等。

              妄想癥的常見類型之五、情愛妄想型

              情愛妄想癥也叫鐘情妄想癥。妄想癥是思維變態的一種主要表現,妄想是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念,病態的推理和判斷。這類患者大部分在18~25歲階段,且在女性中較為常見,但也可在男性身上發生,鐘情妄想癥的前提是患者首先認定自己被鐘情,一口咬定是對方先愛上自己。

              妄想癥的五大特殊類型

              妄想癥的五大特殊類型之一、特殊意義妄想

              患者認為周圍人的言行、日常的舉動,不僅與他有關,而且有一種特殊的含義。例如,某男性患者回家后見妻子子啊逗小孩玩,邊滾動煮熟的雞蛋,邊說:“滾蛋,滾蛋”,患者聽到后內心不悅,其妻不知,又將一個削好皮的梨分給患者一半,患者當即勃然大怒,說:“想和我離婚,沒有那么容易”,勸解無效。

              妄想癥的五大特殊類型之二、暗示妄想型

              這種妄想比較特殊,患者會把其他人對于你的某些舉動認為其中帶著某些暗示。有好,有壞因人而異,因此經常會造成出很多誤會,而導致其他等方面的精神疾病。

              妄想癥的五大特殊類型之三、自罪妄想

              又稱罪惡妄想。患者毫無根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行,甚至自己是罪大惡極、死有余辜,應該受到懲罰,以至于拒食或者要求勞動改造以此贖罪。主要見于情感性精神障礙抑郁發作,也可見于精神分裂癥等其他精神疾病。

              妄想癥的五大特殊類型之四、物理影響妄想

              患者認為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制、操縱,患者不能自主,稱其影響妄想。如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發出的激光、X射線、紅外線、紫外線等( 均屬于物理因素),就稱為物理影響妄想。多見于精神分裂癥。

              妄想癥的五大特殊類型之五、疑病妄想

              患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥,因而到處求醫,即使通過一系列詳細檢查而多次反復的醫學檢查驗證都不能糾正其歪曲的信念,稱疑病妄想。嚴重的疑病妄想,患者認為“內臟已經腐爛了”“本人已經不存在,只剩下一個軀體空殼了”,又稱虛無幻想(nihilistic delusion)。多見于精神分裂癥,也可見于更年期和老年期精神障礙。

              男性常抱有四種妄想癥

              一、嫉妒妄想:認為自己的配偶或愛人對自己不忠。

              這類人收集一些瑣細的佐證(如衣著凌亂、床單有斑點、有男人給她打電話等),就推論并且證實自己的妄想是真實的。總覺得別的男人看上了自己的女朋友或老婆,自己的老婆或女朋友跟他們有一些“私密”的接觸,但她為了瞞過別人,所以人前人后還總表現得那么正經……嫉妒妄想可算作被迫害妄想的一種。

              嫉妒妄想的表現以“嫉妒”為主。我們常見的“吃醋”便是嫉妒的一種。當醋吃到了“醋缸”、“醋海”的地步,恐怕就變成嫉妒妄想了。

              實質:在嫉妒妄想的背后,隱藏著一個極度缺乏安全感的男人。

              二、能力妄想:妄想自己具有無與倫比的力量,至高無上的才能、洞察力、價值、勢力、知識、身份等等。

              這種對力量和權力的幻想其實在我們很小的時候就有很強的表現,例如在看動畫片后,幻想我們有一個機器貓,它能實現我們的一切夢想;幻想我們是阿童木,要去懲治壞人,拯救世界。 當我們長大成人后,幻想就變成:站在自己的寫字樓的最高層俯視整個城市……多么難以形容的美妙感覺啊實質:能力妄想受男人本性欲望的促使。同時,在能力妄想的背后又隱藏著男人對自己本性欲望的力量的懷疑。

              三、被迫害妄想:堅信或覺得自己受到迫害,誹謗,欺騙,陰謀對待等。

              這類人覺得自己被同事設計圈套陷害,覺得大家都在對付自己,嫉妒自己,聯合起來排擠自己,去老板面前說壞話,所以每天都把自己跟同事說的話琢磨一番,每次跟同事聊完天都得仔細回憶是否透露了自己什么機密,人家是不是在伺機打探……這樣的男人整天提心吊膽,生怕不留神自己便會有災難性的后果。他們對災難的恐懼遠遠高于其他人,對災難要到來的預期也遠遠高于其他人。

              實質:被迫害妄想多半是由于壓力和焦慮過多而沒有及時疏導造成的。

              四、情愛妄想:患者會以為自己正和某人戀愛,或另一個人深愛著自己。

              幻想中的女人有可能是一個明星,名人或者女上司,也有可能是讓每個男人都暗生愛慕的辦公室美女……有個男人喜歡上了公司里很漂亮的女同事,每天都將這個女同事掛在嘴邊,講述自己和她的故事。可他身邊的人都清楚:這個女同事不僅有男友,而且兩個人的關系很好正在籌備婚禮。男人的同事和朋友肯定會用“流氓”、“神經病”之類的詞語形容他的這種行為。其實不然,在情愛妄想的背后很可能隱藏著一個自卑的男人。

              實質:在情愛妄想的背后,隱藏著男人的自卑。

              治療妄想癥的方法

              治療妄想癥的方法之一、團體治療

              配合上述治療進行。有些病人可即時好轉,但有些則較難治理甚至可持續終生。如若不予適當治療,大部份病人仍可維持相對正常的社會生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴重。

              治療妄想癥的方法之二、心理治療

              首先需建立良好的治療關系,透過給予病人支持來改變某些行為。此外,病人要避免過度的壓力,在壓力情境下常會影響妄想強度,針對個案情形教導適當的適應技巧,或者配合認知行為治療,可以減少個案對壓力的不當反應。如果病人同意,應鼓勵其家人一同參與治療計劃,對治療進度有幫助。

              治療妄想癥的方法之三、藥物治療

              以抗精神病藥物為主。治療妄想癥主要依靠藥物,但對不同類型的妄想癥,應選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果病人情緒波動較大,包括出現精神病后的抑郁,便可使用抗憂郁藥物。

              抗精神病藥物,分為西藥和中藥兩種,一般來說,要想使妄想癥完全康復需要中藥和西藥配合使用才可以,而且需要專業的心理疏導的配合。中藥代表為:銀杏葉提取物;西藥代表有奧氮平、氯氮平、氨磺

            (責任編輯:顏健龍 )

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