小孩子晚上尿床 家長需警惕

小孩子尿床，對于很多家長來說都是一件很正常的事情，因為一般來說，小孩子神經系統發育還不健全，對尿意的反應能力和控制能力有限，所以很容易發生尿床，但隨著各器官發育的逐漸完善，尿床問題一般都會慢慢消失。因此對于超過5歲的孩子，還經常發生尿床現象時，家長則需提高警惕，這可能是疾病的信號。

孩子患有尿路感染、血尿、蛋白尿、腎結石、腎積水、睡眠問題、包莖、隱性脊柱裂、貧血、肥胖等疾病，也會導致尿床。因此如果孩子超過5歲還會尿床，應盡快就醫。目前超過5歲的孩子經常尿床的病癥普遍為遺尿癥，大部分孩子尿床的原因也是它。

什么是遺尿癥

廣州市第一人民醫院兒科主任醫師于力(專家預約)教授在家庭醫生在線之前的相關采訪中表示5歲以后孩子晚上睡覺時還尿床，每周尿床2次或以上，持續6個月或者更長時間，很大程度上孩子患有了遺尿癥，遺尿可分為繼發性遺尿和原發性遺尿。

遺尿癥的病因

首先繼發性遺尿的常見病因包括：尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神經原性膀胱（神經病變引起的排尿功能障礙）等。而原發性遺尿的主要病因可有下列幾種：

1、大腦皮層發育延遲，不能抑制脊髓排尿中樞，在睡眠后逼尿肌出現無抑制性收縮，將尿液排出。

2、睡眠過深，未能在入睡后膀胱膨脹時立即醒來。

3、心理因素，如患兒心理上認為得不到父母的喜愛，失去照顧。

4、遺傳因素，患兒的父母或兄弟姐妹中有較高的遺尿癥發病率。

遺尿癥的治療

對于超過5歲孩子經常尿床的現象，家長應盡快帶孩子前往醫院檢查。一旦患病，應盡早到正規醫院的夜遺尿門診接受治療，最好在學齡前開始，對患兒進行全面評估，明確病因，選擇最合適的治療策略。對于遺尿癥，一般的藥物治療可選擇丙咪嗪、奧昔布寧、麻黃素、去氨加壓素等，聯合應用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧是目前認為治療頑固性混合型遺尿癥有效的三聯藥物。于力教授表示在治療小兒遺尿癥上，除了醫學手段上的治療，家長的配合非常重要。

首先家長應幫孩子養成良好的作息制度和衛生習慣，避免過勞，治療同時要掌握孩子尿床時間和規律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。以及讓孩子在晚飯后避免飲水，睡覺前排空膀胱內的尿液，這樣可幫助孩子減少尿床的次數。

最重要的一點是在幫助孩子治療遺尿癥時，家長需對孩子進行一定的心理輔導。由于長期尿床對孩子心理會產生極大的危害，此時家長家長千萬不要加以譏笑、斥責或處罰，以免加重病兒的精神負擔。應同情和關懷孩子，減輕孩子由于尿床而產生的自卑感。幫孩子樹立治好疾病的信心，耐心鼓勵他們，在孩子遺尿減少時應加以獎勵，這樣才可以使孩子徹底戰勝遺尿癥。

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