診斷神經官能癥的幾個方法 神經官能癥的病因

神經官能癥是一種常見病，可以由許多原因形成，讓人們的身體和精神都有影響，讓人們有焦慮、失眠等情緒。神經官能癥是一種常見的疾病，又稱為神經癥，多人們的影響很大，容易導致人們的精神恍惚、失眠、焦慮等，所以人們要及時治療神經官能癥。它多由心理因素引起，所謂“心病還需心藥醫”，神經官能癥心理治療就顯得尤為重要。

神經官能癥的病因

一、神經癥的發病通常與不良的社會心理因素有關，不健康的素質和人格特性常構成發病的基礎。

二、神經官能癥以自覺癥狀為主，雖然做過多次檢查，但結果查不出什么病，長期不愈的緊張情緒和焦慮，使機體免疫功能下降，嚴重地影響了工作、學習和生活質量，也給家庭造成一定負擔，甚至影響家庭和睦，這又加重了新的社會因素，使疾病陷入一種惡性循環。

三、神經官能癥，常常由于長期的思想矛盾或精神負擔過重、腦力勞動者，勞逸結合長期處理不當，病后體弱等原因引起。

深層原因

近代神經生物學研究著重于去甲腎上腺素能，多巴胺能，5-羥色胺能和Y-氨基丁酸4種神經遞質系統。這4種神經遞質系統在腦的不同部位和不同水平，相互作用。一旦出現異常，就引發了官能癥。

診斷神經官能癥的幾個方法

1、指病人主訴的癥狀主要不是通過自主神經系統中介，并僅僅局限于身體的特定系統或部位；

2、在時間上與應激性事件或與當前面臨的困難和問題密切相關并能引起對病人注意的明顯增加（人際關系或醫療方面）的主訴癥狀，例如疼痛、腫脹感、皮膚蟻行感以及感覺異常（麻刺感或麻木感）；

3、通過檢查表明并非軀體疾病所致；

4、咽喉部哽咽感引起吞咽難等各種形式的吞咽困難；心因性斜頸及其他痙攣性障礙（不包括Tourette綜合征等屬于童年或少年期抽動障礙者）；心因性瘙癢癥（不包括特殊皮膚損害，如，斑禿、皮炎、濕疹、或心因性蕁麻疹）；心因性痛經（不包括性交疼痛或性冷淡等），也歸屬本類。

神經癥的鑒別診斷

1、心絞痛：冠心病心絞痛患者以中、老年男性居多，多數有冠心病發生的危險因素，例如高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙史。心絞痛常發生在體力活動、運動或情緒激動過程時，疼痛部位較固定，多為胸骨后，持續時間一般不超過3～5分鐘，含服硝酸甘油可緩解疼痛。如果僅從癥狀表現難以鑒別時，可作運動心電圖、核素心肌顯像檢查，必要時做冠狀動脈造影。

2、甲狀腺功能亢進癥：典型表現有甲狀腺腫大、頸部血管雜音、雙手細顫動、突眼、怕熱與消瘦等，鑒別不困難。不典型表現時與心臟神經官能癥較難區別，測定血清T3、T4可做出診斷。

3、心肌炎：通常在起病前1～2周有明確感染（病毒或細菌）病史，典型表現有心臟擴大、心音減弱、奔馬律、心電圖P-R間期延長，各種類型心律失常等。不典型或輕癥者較難鑒別。病原學檢查，例如血清病毒中和抗體滴定度，有輔助診斷價值。

4、二尖瓣脫垂綜合征：二尖瓣脫垂可以有很多癥狀酷似心臟神經官能癥，而且在以往被診斷為心臟神經官能癥的患者中有一小部分是二尖瓣脫垂而被誤診。仔細聽診在二尖瓣脫垂常可聽到收縮期喀喇音和收縮期雜音，而超聲心動圖檢查常可做出確切的診斷。

5、嗜鉻細胞瘤：一般有特征性的體征或實驗室檢查指標，鑒別并不困難。