白領成抑郁癥易感人群 藥物治療是關鍵

高節奏的工作壓力，復雜的人際關系和繁瑣的家庭生活，讓“抑郁癥”成為現代社會一個流行詞匯，據世界衛生組織統計，我國抑郁癥的發病率達到1.5%~3.5%，每年大概有20萬人因抑郁癥自殺。抑郁癥已超越交通事故、貧血、艾滋病等，成為全球青少年致病和致殘的頭號原因。而白領和公務員更是成為了抑郁癥的易感人群。為什么抑郁癥有這么大的殺傷力，面對抑郁癥，我們又應該怎么辦呢？就此問題，家庭醫生在線編輯采訪了廣州醫科大學附屬第一醫院臨床心理科主任余金龍。

廣州醫科大學第一附屬醫院臨床心理科主任 余金龍

專長：抑郁癥、強迫癥、社交恐懼癥、雙相障礙、焦慮癥、精神分裂癥，兒童青少年期各類精神疾病和心理障礙的藥物治療（專家出診時間：周一、三、四全天，周二、五上午）

為什么會患上抑郁癥？自身性格特點是重要原因

以往提起抑郁癥，大家總愛想起張國榮等人，而實際上，抑郁癥已經成為當今社會最常見的心理疾病之一，每年患上抑郁癥的人數都在持續攀升，特別是職場人士，這到底是什么原因呢？余金龍主任說，抑郁癥的產生主要是生物學因素的影響，例如大腦內一些重要的神經遞質，5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等的減少，導致了人體神經內分泌的異常，從而引發了抑郁癥。

另外，人們自身性格特點也是導致抑郁癥的重要因素之一，“性格過度內向或悲觀的人，他們往往把事情往壞的方向想，因此更容易患上抑郁癥。”新一代年輕人的成長條件過于優越，父母對他們又過于保護和溺愛，導致他們的抗壓能力越來越低，但外在的環境競爭卻越來越惡劣。因此，這也是當今白領成為抑郁癥的易感人群的重要原因。

除了上述的生理因素和心理因素外，天氣和季節也會對抑郁癥產生影響。余金龍主任表示，抑郁癥的高發期是在冬季，“冬季，日照時間越短，照射的陽光越少，人體生物鐘不能適應日照時間縮短的變化而導致生理節律紊亂和內分泌失調，出現情緒與精神狀態的紊亂。因此，更容易患上抑郁癥。”

勿放棄吃藥 治療抑郁癥重點是吃藥

對于抑郁癥，人們最關心的就是如何治療。對此問題，余金龍主任介紹，治療抑郁癥的方法主要包括抗抑郁藥物治療、心理治療、物理治療（主要是電休克治療）及在醫生指導下患者積極的自我調整。如輕度抑郁癥可選用心理療法，例如認知治療、行為治療、家庭治療等等；中、重度抑郁癥患者同時運用心理療法和藥物療法，而很嚴重的患者則需要心理、藥物以及電休克療法三者同時進行。

“其中，抑郁癥最重要的治療就是藥物治療，有很多患者由于擔心抗抑郁藥的副作用，往往拒絕吃藥。其實，新型的抗抑郁藥通常對身體沒損害或損害不大，從總體上來看，抗抑郁藥物對肝臟的安全性較好，相應的副作用也少，很少導致或誘發肝臟的損害。除了個別本身有肝病，或者體質特別敏感的患者，這一類的患者就要慎用抗抑郁藥。

除了抗抑郁藥的副作用問題，抗抑郁藥的依賴性也是患者最為關注的問題，“抗抑郁藥通常并不會讓患者產生依賴性，如果要停藥，醫生會根據患者的狀況，逐步減少藥量，讓患者適應。”同時，余金龍主任也提及到，患者剛停藥的時候，可能會出現疲倦、失眠、情緒煩躁等反應，但這通常都是屬于一種正常的停藥反應，并不是對藥物的依賴。所以，不要“放棄吃藥”。

在藥物治療上，余金龍主任表示，主要分為三個階段——首先要控制抑郁癥癥狀，減少患者情緒低落、容易疲倦、自傷自殺等情況；第二個階段則是當癥狀有明顯改善時，就要進行鞏固療效，保證前一階段的治療效果，避免病情的反復；最后一個階段就是要進行預防性的維持治療，防止抑郁癥的復發。“有的人可能認為病情稍有好轉，就轉用中藥治療，這樣病情往往很容易復發。特別是第一次患抑郁癥的患者一般要治療一年以上，通過系統治療，經過醫生仔細評估后，才能決定能否停藥。而中、重度的抑郁癥患者更是需要較長時間的治療，不宜過早停藥。”余金龍主任特別提醒。

治療抑郁癥 自我調整同樣重要

除了藥物治療，自我調整同樣是防治抑郁癥的好方法。余金龍主任說，自我調整要做到最基本的六點：1、飲食方面不能喝酒，茶、咖啡等會影響睡眠要少喝；2、生活有規律，保證一定的睡眠時間，但也不能睡太多；3、要讓自己忙起來：多做事、多運動、多玩、多興趣愛好、多跟人交流；4、享受過程，不要太在乎結果；5、對自己和身邊的人不要要求太高，對這個社會也不要期望太高，盡量不要跟別人比，臉皮不要太薄；6、最后一點則要順其自然，積極去解決能解決的事，努力去接受自己不能解決的事。“尤其是白領一族，過分追求完美，工作上只要結果不要過程的情況，也提高患上抑郁癥的幾率，因此，更要注意這六點自我調整。”

小貼士：如何分清抑郁情緒和抑郁癥？

很多人分不清自己到底是屬于抑郁情緒，還是抑郁癥。余金龍主任說，抑郁癥主要的癥狀有情緒低落、快感和動力缺乏、對自己的人生感到絕望，并伴有自卑、自責、自疚等情緒。而且，這些癥狀必須持續兩周以上，并對你的工作和生活造成了一定的影響，這才能算是抑郁癥。抑郁癥主要分為輕度抑郁癥、中度抑郁癥以及重度抑郁癥，但這些程度的劃分并沒有嚴格的劃分標準。一般有嚴重的自殺傾向，以及生活無法自理，或伴有幻覺、妄想的是屬于重度抑郁癥。余金龍主任特別提醒，這些只能作為一般的參考，真正的確診還需要到醫院由專業醫生進行診斷。

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