孩子缺少情感反應或是孤獨癥 診斷孤獨癥要看三大核心癥狀

有人說，孤獨癥孩子就是那天上的星星，他們有視力卻不愿和你對視，有語言卻很難和你交流，有聽力卻總是充耳不聞，有行為卻總與你的愿望相違……猶如天上的星星，一人一個世界，獨自閃爍。然而，孩子們封閉在自己的世界里，不與外界交流，并不是一件好事，那么父母能做些什么來幫助孩子呢？怎么早期發現孩子患有孤獨癥？為此，家庭醫生在線邀請了南方醫科大學附屬第三醫院精神心理科的吳媚主任來為大家講解孤獨癥（自閉癥）的癥狀表現和檢查診斷知識。

受訪專家：南方醫科大學第三附屬醫院心理科主任 吳媚

孤獨癥有三大核心癥狀

孩子缺少情感反應警惕是孤獨癥

孤獨癥又稱自閉癥，屬于嬰幼兒期出現的廣泛性心理發育障礙，孤獨癥的主要特征為社會交往障礙、言語交流障礙、異常動作和興趣狹窄，以及復雜多樣化的重復刻板行為。吳媚主任表示，自閉癥一般在

3歲前發病，父母應多注意觀察孩子的行為。譬如，母親可以在給孩子喂奶、喝水的時候，跟孩子對視、逗孩子笑，看孩子是否有反應。正常的孩子在母親給他喂奶的時候會高興，肚子餓的時候會哭鬧，如果孩子跟母親的互動缺乏目光對視和情感交流，則要小心是早期自閉癥的征兆。

吳媚主任提醒，父母可通過三大核心癥狀來確認孩子是否患有自閉癥（孤獨癥）：

核心癥狀1：社交功能的損害

自閉癥兒童在與他人的關系方面有非常嚴重的困難，表現為對別人不感興趣，對親人和生人的感情無太大的差異。

核心癥狀2：溝通能力的損害

自閉癥兒童在溝通和語言方面表現出嚴重的異常，包括言語、表情、動作、行為等非言語的交流障礙；

核心癥狀3：

興趣狹窄，行為古怪，有刻板重復動作

自閉癥兒童表現出刻板和重復的行為、興趣比較狹窄，活動局限。表現為對人、物環境要求固定不變，遵循固定刻板的生活方式。

孤獨癥有家族傾向性

診斷孤獨癥主要看臨床表現和癥狀

任何一種心理疾病的形成都有原因的，然而自閉癥的病因目前并不明確，可能跟遺傳因素和生物學因素有關。吳媚主任指出，雖然自閉癥跟遺傳因素有關，但是在懷孕期間仍然很難發現胎兒是否有自閉癥傾向的，一般可以通過了解家族史來及早發現，如果家里的直系親屬中有孤獨癥的患者，那么就是孤獨癥的高風險人群，需要及早預防。

目前還沒有確切的檢查手段可以早期發現孩子是否患有孤獨癥，孤獨癥的診斷方法主要是依據臨床的描述性診斷，通過專科醫生對疾病的臨床觀察，結合家屬的描述，發現病人的表現符合臨床上的孤獨癥癥狀，并且排除了器質性疾病，如染色體異常、軀體疾病等，就可診斷為孤獨癥。

量表是精神心理科一個特殊的輔助診斷的工具，那么量表對于診斷自閉癥是否有幫助呢？吳媚主任表示，量表的作用是非常有限的，只是一個參考，一般量表是給家長或護士來評，具有一定的主觀性。目前，自閉癥的診斷有擴大化的趨勢，有些類似自閉癥的癥狀，卻不一定是自閉癥，要考慮是否是其他因素引起的，比如孩子不愛講話，是不是本身的家庭環境造成的，要了解清楚情況后才能下診斷。自閉癥如今已經成為了一種社會問題，診斷自閉癥跟任何一種心理疾病一樣，需要專業的態度和嚴謹的判斷，不能隨意給孩子貼上自閉癥的“標簽。”

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