癔癥如何診斷？三大方法

癔癥多發病于16～30歲之間，女多于男。精神因素和暗示作用是癔病發病的主要原因。驚恐，被侮辱，委屈，不如意以及親人的遠離等較強烈的精神創傷，往往是癔癥第一次發病的誘因。至于以后的發病，不一定都有很強烈的精神因素。也可能由于與精神創傷有聯系的事件，或在與第一次起病相類似的情景下產生聯想而突然發病。有些患者可因軀體因素，如疼痛，發熱，不適，勞累等，引起精神緊張和恐懼或精神不愉快而發病。

體檢發現：

無陽性神經系統損害體征，既便有感覺、運動障礙體征，但不符合神經解剖的生理特點。

輔助檢查：

無相應器質性損害的陽性發現。

癔癥表現可類似多種疾病：

1、癲癇大發作：發作時，突然意識喪失，發出癇叫，隨處倒地，先強直、后陣攣，分期明確。瞳孔散大，對光反應消失，并有錐體束征，持續時間僅1～數分鐘，發作后入睡，清醒后完全遺忘。癔癥性發作時，意識不完全喪失，發作后可部分回憶，緩慢倒地，抽搐不規律，持續時間長，無瞳孔散大及錐體束征等可鑒別。

2、反應性精神病：即往無類似發作史，致病的精神因素強烈，癥狀常反應與精神因素有關的情感體驗，沒有像癔癥患者那樣易受暗示、也缺乏鮮明的戲劇性、幻想性和情感性，軀體癥狀少。反復發作者少。

3、精神分裂癥：精神分裂癥的附體妄想內容荒謬，持續時間長。癔癥的附體妄想為陣發性，且表情生動、情感外露，而精神分裂癥則傾向于隱蔽不談。

4、腦器質性疾病：疾病的動態觀察，詳細的軀體和神經系統檢查及腦電圖、頭顱CT等輔助檢查結果可資鑒別。