4大因素可致神經性厭食癥 如何治療？

神經性厭食癥，又稱為厭食癥，是患者自己有意造成的體重明顯下降至正常生理標準體重以下，并極力維持這種狀態的一種心理生理障礙。多見于青少年，發病年齡多在13—25歲期間，主要罹及女性，男性與女性患病之比約為1：9.5。

神經性厭食癥病因是什么？

神經性厭食癥的病因目前尚不明確。大多數的專家認為，該病的發生是多種因素作用的結果：

1、社會心理因素

13歲以后，是性的生理及性的心理發展最快的階段。對于性心理發育尚不成熟的女孩，對自身的第二性征發育和日益豐腴的體形缺乏足夠的心理準備，容易產生恐懼不安，羞怯感，有強烈的愿望要使自己的體形保持或恢復到發育前的“苗條”。

2、社會文化因素

社會的壓力可嚴重地影響個人的觀念及行為。現代社會中以身材苗條作為有能力、高雅、有吸引力的標志，使體重偏低受到人們的青睞。

3、其他社會學因素

在多數對神經性厭食癥的患病率調查中發現，本患者多來自于社會地位偏高或經濟較富裕的家庭；城市人群的患病率高于農村人群；在城市中，私立學校的女生患病率高于普通學校。

4、個體的易感素質

常有爭強好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表揚、自我中心、神經質；而另一方面又常表現出不成熟、不穩定、多疑敏感，對家庭過分依賴，內向，害羞等。

本病的發生也可能與某些遺傳素質有一定的關系。

神經性厭食癥有何癥狀表現？

1、無休止地減少體重，懼怕體重增加。

2、到疾病后期，由于長期不足量的進食，可能出現食欲減退。

3、患者主要以圍繞減少體重進行各種活動，如有意節食，嚴格控制主食量及脂肪、蛋白質入量，增加每日的活動量，以遠低于病人應有的體重標準，常呈現出憔懷，極度消瘦，嚴重營養不良的軀體狀態，相反病人對此感到欣慰或安穩。大部分患者仍認為自己或自己的某個部位還是“胖”，而為此不安，堅持“減體重”的活動。

4、心理變態及精神異常。

5、消化道癥狀：AN患者經常訴說腹痛、腹脹、早飽、胃腸排空減慢導致便秘，也有因用瀉藥引起腹瀉者。少數AN者伴有發作性貪食也可導致胃擴張或胃破裂，或食后后悔而自引催吐。

6、營養不良及低代謝：皮膚干燥、毳毛增多，皮膚皺褶多深。對AN患者進行冷水試驗，血管對降體溫異常敏感，呈現雷諾現象。用CT檢測發現，皮下脂肪的丟失大于深部脂肪的丟失。因此，AN者怕冷，體溫可降低于36℃。基礎代謝率較病前明顯降低。呼吸緩慢、低血壓。左心室排血量減少，二尖瓣反流。由于嚴重的營養不良，常出現四肢水腫，半數病人發生肌肉無力。累及周圍神經病變者也有報道。

7、閉經及第二性征退化：幾乎100%的患者發生閉經。多數患者閉經發生在厭食及消瘦之后，但也有少數發生在厭食前。性功能減退，陰毛、腋毛脫落，乳房、子宮萎縮，陰道涂片雌激素呈中度或高度低落。

8、可伴有低血糖、多尿：抵抗力明顯降低，常伴發感染。

神經性厭食癥如何治療？

1、營養支持療法，改善低體重造成的營養不良。糾正水、電解質平衡，輸入能量合劑、脂肪乳、白蛋白、復方氨基酸等。

2、心理治療以認知療法為主。

3、抗精神病藥治療：可選用氯丙咪嗪。

4、補鋅療法：補鋅可以使口腔唾液中味覺素含鋅量增高，恢復味蕾的敏感度，從而增進食欲。研究表明新稀寶片在改善兒童、青少年厭食、偏食方面療效顯著。