分離性障礙的診斷方法

分離性障礙是一類由精神因素作用于易感個體引起的精神障礙。一部分患者表現為分離性癥狀，另一部分患者表現為各種形式的軀體癥狀，其癥狀和體征不符合神經系統生理解剖特點，缺乏相應的器質性損害的病理基礎。這些癥狀被認為是患者無法解決的內心沖突和愿望的象征性轉換。醫生必須對病人作全面的體格和精神檢查，尤其是要詢問有關分離的體驗，特別的接談有助于醫生確診本病。醫生亦可對病人進行長時間的接談，讓病人在來就診的間歇期記日記，應用催眠術和藥物催眠后接談，這些措施均有可能使患者在被檢查期間從一種人格轉向另一種人格。

診斷要點：

1、有分離性障礙與軀體功能障礙，特別是神經系統功能障礙，有充分證據排除器質性病變。

2、心理需要和心理矛盾有關的精神刺激，它跟癥狀之發生或惡化具有暫時性聯系；起病與應激事件之間有明確聯系，病程多反復遷延。

3、癥狀妨礙社會功能。

4、可有模擬癥狀及淡漠處之的表情。

5、不能以軀體疾病的病理生理機制解釋，甚至和神經解剖生理相矛盾。

6、不是其他精神病。

實驗室檢查：本病目前尚無特異性實驗室檢查，當出現合并癥，如感染等，實驗室檢查顯示并發癥的陽性結果。

其他輔助檢查：本病目前尚無特異性輔助實驗室檢查。