軀體化障礙的癥狀有哪些?
軀體化障礙(somatization disorder)又稱Briquet綜合征。軀體化障礙的特征是存在一種或多種,經常反復變化的,可涉及身體任何系統和器官的軀體癥狀,其中許多無法用醫學來解釋,經各種醫學檢查不能證實有任何器質性病變足以解釋其軀體癥狀,常導致患者長期反復就醫和顯著的社會功能障礙。常起病于30歲以前,病程持續至少2年以上,大多數臨床常見癥狀為多種、反復出現、經常變化的軀體不適和疼痛,如頭痛、腹部不適、其他部位疼痛、頭暈、心悸、其他焦慮癥狀、便秘或腹瀉(腸激惹綜合征)、抑郁或焦慮等。這些患者的處理比特定的、孤立的軀體癥狀困難得多。另外,也可因對自己健康有特定的、反復的擔心而出現生理(軀體的)主訴。
軀體化障礙患者有多種、反復和頻繁變化的軀體癥狀許多年。有些情況下患者完全沉浸在軀體癥狀的體驗中,他們不愿意將疾患和心理因素相聯系。因此,精神科的診斷是沒有幫助的。患者的經治醫師在處理這種情況時將起關鍵作用。經治醫生可以限制患者進一步做檢查和藥物治療,提供限時的、有規律的約診,對出現的新體征和癥狀合理處理。
軀體化障礙最常見的癥狀可歸納為以下5類:
(1)疼痛:這是一組經常存在的癥狀。部位常很廣泛,如頭部、頸部、腹部、背部、關節、四肢、胸部、直腸等各種性質的疼痛,不固定于某一處,可發生于月經期、性交或排尿時。
(2)胃腸道癥狀:如噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉或某些食物引起特別不適。胃腸道檢查有時僅見淺表性胃炎或腸道激惹綜合征,與患者嚴重的軀體癥狀不符,難以解釋患者經常存在的嚴重癥狀。
(3)泌尿生殖系癥狀:如排尿困堆、尿潴留、或尿頻、生殖器或其周圍不適感、性功能障礙可見性冷淡、勃起和射精障礙、經期紊亂、經血過多,異常的或大量的陰道分泌物等。
(4)假性神經癥狀:常見的有:共濟失調、肢體癱瘓或無力、吞咽困難或咽部梗阻感、失音、尿潴留、觸覺或痛覺缺失、復視、失明、失聰、抽搐共濟失調、肢體癱瘓或無力、吞咽困難或咽部梗阻感、失音、觸覺或痛覺缺失、復視、失明、失聰,異樣的皮膚感覺如瘙癢、燒灼感、刺痛等轉換癥狀。但神經系統檢查不能發現相應的神經系統器質性損害證據或陽性體征。
(5)呼吸循環系統癥狀如氣短、胸痛。
(責任編輯:吳敏 )
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