警惕隱匿在笑容背后的抑郁

在人們的印象中，抑郁癥患者往往“滿面愁容”“情緒低落”，但現實生活中，有些抑郁癥患者卻是與“微笑”聯系在一起的。

抑郁障礙是以情感低落、活動能力減退以及思維、認知功能的遲緩等為主要特征的情感障礙，但有些抑郁癥卻具有“隱形”特征，比如微笑型抑郁癥。

世界衛生組織公布的數據顯示，抑郁癥在全球10大疾病負擔譜中名列第5，預計到2020年將躍升至第2位。目前我國抑郁癥患病率高、就診率低、治療率低，尤其是很多人對隱匿性抑郁沒有認識。在西安楊森制藥有限公司啟動的以“美麗心靈，微笑綻放”為主題的“西安楊森精神衛生月”活動上，北京回龍觀醫院院長楊甫德介紹說：“在我國抑郁癥患者的就診人群中，能夠被醫生正確識別的約占20%，能得到有效治療的在正確被識別患者中僅占20%左右。由此推算，我國抑郁癥患者能夠接受有效治療的比例僅為0.8%左右。”

隱匿在笑容背后的抑郁

微笑型抑郁癥患者的共同點是不愿意傾訴、不愿意放棄“尊嚴”，從而進入惡性循環。他們表面若無其事，面帶微笑，甚至給人以開朗、熱情的假象，內心深處卻常感壓抑與憂愁。很多時候，他們的笑不是發自內心深處，而是出于“工作需要”“面子需要”“禮節需要”“尊嚴和責任的需要”等等。

“微笑型抑郁癥比普通的抑郁癥危害更大。”楊甫德說，患者出于面子、責任的需要微笑示人，心理卻積壓下負面情緒。當承受的壓力大到再也無法承受時，他們的反應也是巨大的，可能會從一個極度自信的人變成一個非常自卑的人，甚至會懷疑自己各方面的能力。尤其是那些看來樂呵呵什么都不在乎的人，其實只是把壓力潛伏起來，人們往往忽略其情緒的發泄。

除了微笑型抑郁癥外，隱匿性抑郁癥還包括嗜睡型抑郁、激越型抑郁、疑病型抑郁。嗜睡型抑郁表現為嗜睡，開始時睡兩三天癥狀消失，但隨著時間的推移癥狀越來越明顯，睡眠時間越來越長。這種嗜睡其實是潛意識里對現實的逃避。激越型抑郁的顯著特征是容易動怒，其本質仍然是情緒低落，同時反映了患者對現實的不滿以及力求擺脫的心態。疑病型抑郁患者常訴肌肉痛、頭痛、背痛、胃痛、心慌、神經衰弱、小便頻密和睡不好等，經過各種檢查卻沒有大的器質性病變。這類患者在不自覺地設法以肉身的痛苦來代替精神的痛苦，希望借此博取同情與關注。

多發生在白領階層

美國心理學家史培勒說：“這種病往往襲擊那些最有抱負、最有創意、工作最認真的人。”

北京大學第六醫院范肖冬博士表示，近年來，中國民眾心理疾病呈高發態勢，我們已經步入“全民焦慮時代”。2009年的一項調查顯示，我國職業人群中抑郁和焦慮狀況已較為嚴重，超過50%的人存在不同程度的抑郁癥狀。

文獻顯示，在我國，“微笑型抑郁”多發生在白領階層，他們很多是機關工作人員、企業管理層或技術人員，男性要比女性多。有些人錯誤地認為患抑郁癥沒面子，出現抑郁的早期癥狀時會很抵觸，認為只是情緒不好而已。當出現軀體癥狀，如疼痛、頭暈、頸肩痛、失眠、乏力等，又往往被誤診。

很多白領都有失眠的毛病，大部分人認為這是飲食不規律、勞累所致，不會想到與抑郁聯系起來。其實，睡眠障礙是抑郁癥患者的主要癥狀，有統計顯示，77.24%的抑郁癥患者伴有失眠。但他們很多人卻被診斷為神經衰弱、神經官能癥、植物神經紊亂等。

抑郁障礙和心血管疾病的共病率也很高。精神應激可引起或加重冠心病患者的心肌梗死、心律失常；心血管疾病患者并發抑郁癥的幾率也很高，心內科門診患者40%以上合并有心理問題，45%急性心肌梗死患者符合抑郁癥的診斷標準。

用嘮叨來宣泄壓力

范肖冬認為，抑郁癥患者，首先，要有恰當的自我評價，既不要妄自菲薄，也不能盲目自大，這樣才能做出恰當的自我評價。其次，要培養良好的社會適應能力，與周圍的環境和人和諧相處，千萬不要過于敏感、偏激甚至憤世嫉俗。只有這樣，才能主動減少自己面臨不良環境、承受打擊的幾率。另外，要增強自己的心理承受能力，包括逆境、順境、得意、失意。有興趣的還可以看一些心理學方面的書籍，提高對心理健康的認識，不但可以在出現問題時開導自己，還可以幫助別人。最后，如果感覺自己承受著過大的心理壓力，那不妨試試嘮叨宣泄法。心理學家認為這可以宣泄內心壓力，但要注意不能天天嘮叨，否則周圍的人也會聽煩了，反而容易造成新的人際問題，更影響嘮叨者的心情。

目前，精神疾病在中國疾病負擔的排名中已超越心腦血管、呼吸系統及惡性腫瘤等疾病位居首位，占總負擔的1/5。“抑郁癥并不可怕。”范肖冬認為，抑郁癥是所有心理疾病中治療最有突破性的一種，被稱為精神科的感冒，只要及時干預，大多數都會治愈。但感冒治療不當會引發肺炎，抑郁癥不好好治可能導致自殺的惡果。當家中有人患了抑郁癥時，親屬可以發揮一定程度的影響，更扮演著極其重要的角色，所以必須致力學習有關的知識和技巧，用以照顧患者。當人們出現抑郁癥以后治療起來可是十分費勁的，并且得抑郁癥的時間越長治療起來就越困難，所以當人們剛剛出現抑郁癥情緒時我們就一定要做好預防抑郁癥的事項，做好了預防抑郁癥調理，相信抑郁癥就會消失的無影無蹤了。下面將為大家詳細介紹一下預防抑郁癥調理的一些知識。

1、不要試圖叫抑郁癥患者振作，因為他們做不到，他們的狀況身不由己。

2、不要告訴他們這一切都只是他們想象出來的。對他們來說，那種痛苦是真實存在的。

3、不要一味批評。抑郁癥患者非常敏感。一點點小批評也可能讓他們陷入絕望的深淵，因此在抑郁癥調理過程中，我們要適當的鼓勵患者。

4、不要暗示他們必須為自己的心理狀況負責。他們會因此有罪惡感，認為他們影響到周圍的人。

5、不要干擾患者的治療方式。負面的字句像“不要吃那些藥，它們對你一點好處都沒有”、“你為什么要去看那個爛醫生”，如此只會傷害患者的自信，增加他們心中的困惑，對抑郁癥調理非常不利。

6、抑郁癥的預防還包括不要試圖強迫他們做任何事，應不斷給予他們鼓勵與關懷。

最后，身為患者家人同時會面對種種壓力，例如會擔憂怎樣照顧患者及家人，怎樣辛勤工作賺取家用等等大大小小的問題，所以患者家屬也應盡量開放自己，多些與人傾訴心事，抒發情緒，保持身心健康。

專家建議：當家中出現了有抑郁癥癥狀表現的患者時，家屬要積極陪同患者治療，對于嚴重的抑郁癥需要藥物和心理咨詢配合治療。不要希望馬上就可以治好，抑郁癥常常有反復。多找患者的優點給于鼓勵，多陪同他一起做他該做但覺得無力去做的事情，累積他的價值感。經常關注自己的情緒，預防自己被感染。范肖冬提醒大家，平時不要積壓不良情緒，學會示弱，學會向信賴的人傾訴，同時堅持運動。運動中的人體會釋放一種“快樂因子”內咖肽，它是人體的自然抗抑郁藥物，能讓人感到愉悅。但內咖肽只能在人體保存2—3天，因此一定要長期堅持鍛煉，讓笑容和快樂發自內心。