為何腰疼白天不疼晚上后半夜疼

腰疼白天不疼晚上后半夜疼，可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、骨質疏松、腎結石等原因引起。

1. 腰肌勞損：長期彎腰勞作或久坐等，會使腰部肌肉、筋膜等發生慢性損傷，產生無菌性炎癥。白天腰部活動相對較多，血液循環較好，疼痛可能不明顯。到了晚上后半夜，腰部肌肉處于放松狀態，炎癥刺激會導致疼痛加重。治療以休息、熱敷、按摩等為主，必要時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物緩解疼痛。

2. 腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤組織壓迫神經根，導致腰部疼痛。白天活動時，突出物可能稍有移位，對神經根的壓迫減輕。夜間臥床休息時，椎間盤壓力相對增高，突出物對神經根的刺激增強，從而引起疼痛。治療包括臥床休息、牽引、理療等，藥物方面可使用甲鈷胺營養神經，甘露醇減輕神經根水腫，疼痛明顯時可服用洛索洛芬鈉等。

3. 強直性脊柱炎：是一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱關節。夜間休息時，脊柱關節炎癥反應加重，會出現疼痛。早期治療以非甾體抗炎藥如美洛昔康、依托考昔等為主，病情嚴重時可能需要使用生物制劑。

4. 骨質疏松：多見于老年人及絕經后女性，骨量減少、骨微結構破壞，導致腰部疼痛。夜間血鈣水平相對較低，疼痛可能更為明顯。治療包括補充鈣劑、維生素 D，使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉等。

5. 腎結石：較小的結石在腎臟內活動，刺激腎盂黏膜，引起疼痛。夜間睡眠時，體位改變可能使結石移動，導致疼痛發作。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。

總之，腰疼白天不疼晚上后半夜疼的原因較為復雜，如果疼痛持續不緩解或逐漸加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如腰椎 X 線、CT、磁共振成像（MRI）、骨密度檢查、泌尿系統超聲等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。