癌痛止痛藥別盯著杜冷丁 如何正確用止痛藥？

　　很多癌癥患者或其家屬認為，杜冷丁是最好的止痛藥。但臨床醫生指出，癌性患者止痛首選杜冷丁并不合適，這是為什么呢？下文中將為大揭秘杜冷丁止痛效果及副作用。

　　癌痛止痛藥別盯著杜冷丁

　　為什么癌痛止痛藥別盯著杜冷?。窟@主要是因為杜冷丁副作用大，只適用于短時急性疼痛。

　　在臨床上，杜冷丁只可用于短時的急性疼痛，對需要長期連續應用止痛劑的慢性疼痛或癌癥疼痛則不適宜于應用。

　　《麻醉藥品臨床應用指導原則》明確強調癌癥患者慢性疼痛不提倡使用杜冷丁。因為杜冷丁有效作用時間非常短，付作用也大。以強阿片藥嗎啡舉例，嗎啡在體內止痛效果可持續4～6小時，而杜冷丁只有2～3小時;杜冷丁止痛作用僅為嗎啡的1/8，付作用卻大，它有中樞神經毒作用，癌癥病人在大劑量用此藥后必然會造成積聚，出現中毒，可出現震顫、幻覺、抽搐、肌陣攣和癲癇發作。

　　因此，癌痛患者如需長期用藥止痛，不要一味的盯著杜冷丁，可根據臨床醫生指導，選擇合適的藥物止痛。并且，在使用藥物止痛時，一定要遵循用藥原則，密切觀察療效和藥物的不良反應，以免造成不良反應。

　　癌痛藥物止痛治療原則

　　1、口服給藥：口服為最常見的給藥途徑。對不宜口服患者可用其他給藥途徑，如嗎啡皮下注射、患者自控鎮痛;較方便的方法有透皮貼劑等。

　　2、按階梯用藥：由世界衛生組織(WHO)提出，指應當根據患者疼痛程度，有針對性地選用不同強度的鎮痛藥物。①輕度疼痛：可選用非甾體類抗炎藥物(NSAID)。②中度疼痛：可選用弱阿片類藥物，并可合用非甾體類抗炎藥物。③重度疼痛：可選用強阿片類藥，并可合用非甾體類抗炎藥物。

　　3、按時用藥：指按規定時間間隔規律性給予止痛藥，無論給藥當時患者是否發作疼痛。而不是按需給藥，這樣可保證疼痛連續緩解。目前，控緩釋藥物臨床使用日益廣泛，強調以控緩釋阿片藥物作為基礎用藥的止痛方法，在出現爆發痛時，可給予速釋阿片類藥物對癥處理。

　　4、個體化給藥：指按照患者病情和癌痛緩解情況，制定個體化用藥方案。阿片類藥物無理想標準用藥劑量，應當根據患者的病情，使用足夠劑量藥物，使疼痛得到緩解。同時，還應鑒別是否有神經病理性疼痛的性質，考慮聯合用藥可能。

　　5、注意具體細節：對使用止痛藥的患者要加強監護，密切觀察其疼痛緩解程度和機體反應情況，注意觀察藥物聯合使用的相互作用，并及時采取有效的措施最大可能減少藥物的不良反應，以期提高患者的生活質量。

　　在治療癌痛過程中，家屬的理解和患者的配合至關重要。有效的緩解癌痛，可提高癌癥患者的生活質量和生存率，因此，患者用藥時一定要遵循以上治療原則，早日擺脫癌痛的困擾。