癌癥患者為什么會感到疼痛?
疼痛是機體對有害刺激的一種主觀感覺,疼痛不僅是一種生理應答,同時還是一種主觀的心理體驗。癌癥疼痛不僅是一個醫學問題,還是一個社會問題。
癌癥疼痛作為癌癥的一個主要伴隨癥狀,在積極抗癌治療的患者中發生率為24%~60%,晚期患者為62%~86%。近40年來(meta分析中有52篇文章)研究發現,中至重度癌性疼痛占1/3以上。所有癌癥患者中疼痛發生率50%,口面部腫瘤最高占70%。在晚期/轉移/終末期患者癌痛發生率為64%,抗癌治療的患者中為59%,癌癥已治愈的患者中癌痛仍占33%,70%以上的患者有不止一個部位的疼痛。這些數據說明,癌性疼痛遠沒有控制。那么,癌痛的原因又是什么呢?
(一)直接由癌癥引起的疼痛
腫瘤細胞一般呈膨脹性或者浸潤性生長,易形成腫塊而壓迫周圍組織或阻塞各種“管道”,如淋巴管、腸管等引發疼痛。浸潤性生長也可能侵犯神經、血管、淋巴管和胸腹膜等而導致疼痛。另外,腫瘤細胞的高代謝和乏氧易造成組織代謝產物增加,特別是一些致痛物質如氫離子的增加,從而引起疼痛。
1、腫瘤局部浸及神經、血管、骨膜等造成疼痛。如原發性乳腺癌侵及肋骨、肋間神經和胸膜,腋窩淋巴結轉移侵及臂叢神經,可刺激引起疼痛。
2、腫瘤局部壓迫。(1)、使組織器官容積增大,而組織包膜和骨性容積不變,導致局部組織出現脹痛。如原發性肝癌表現為肝區脹痛;顱內原發性腫瘤或轉移癌造成顱壓升高引起疼痛。(2)、阻塞于管徑,造成梗阻痙攣,導致疼痛。如結腸癌造成腸梗阻,出現腹痛;支氣管肺癌引流不暢導致肺炎而出現胸痛。(3)、侵犯淋巴管、血管及軟腦膜,造成淋巴液、血液及腦脊液回流障礙,導致機體局部水腫而引發疼痛。如乳腺癌腋窩淋巴結轉移壓迫腋靜脈,使腋靜脈回流受阻,導致上肢水腫而引發疼痛。
(二)與癌癥相關的疼痛
1、由于少數腫瘤有內分泌功能,可產生非轉移性全身癥狀而出現疼痛。如骨關節病綜合征(杵狀指、骨關節痛、骨膜增生等)、重癥肌無力、多發性肌肉神經痛等。
2、晚期癌癥患者由于機體過度消耗,營養不良所致一系列病理生理變化,如褥瘡、便秘、肌肉痙攣等引起的疼痛。
(三)與癌癥治療有關的疼痛
1、手術治療:在切除腫瘤的同時難免會損傷神經、血管及淋巴管等,術后局部引流不暢、切口感染、不愈合、瘢痕形成,均可引起疼痛。如乳腺癌術后疼痛發生率為6%,多于肋間神經損傷、上肢水腫、瘢痕和切口不愈合有關。
2、化療和激素治療:化療可以使癌腫縮小,從而使癌痛改善和減輕。綜合化療與單純化療相比較效果不盡相同,綜合化療效果明顯高于單純化療。化療副作用較大,為避免起到一個反作用的效果,需給患者予以硒維康口嚼片一起進行,以高效補充有機麥芽硒,患者體內血硒含量的提升可有效的修復體內受損細胞,活化免疫系統,有效的降解化療毒副作用。
3、其他因素:放療、化療均可使患者免疫力低下,尤其是兩者聯合應用,或晚期腫瘤患者免疫功能低下,易伴發帶狀皰疹等而產生疼痛。
(四)與癌癥無關的疼痛
癌癥患者既往就有的疾病產生的疼痛,如痛風、關節炎及靜脈炎等。
以上就是癌痛的原因,希望通過這篇文章你對癌癥患者的疼痛有更深一步的了解。
(責任編輯:莊閑婷 )
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