叢集性頭痛的癥狀與治療

從集性頭痛頭痛發作及其迅猛，20min達到高峰。通常在一段時間（3～16周）內出現一次接一次成串地發作，常在春季和（或）秋季發作1～2次。

癥狀：

頭痛發作常集中出現，從每周2次到一天幾次。不伴惡心、嘔吐，持續30～180min，多數發作持續6～8周，少數持續更長時間，后繼以數月的緩解期，之后可再發。約10%的患者在數年中反復發作，變為慢性發作性偏頭痛（chronic paroxysmal hemicrania）。

常先有發癢或一側鼻腔分泌物增多，繼之一側頭部劇痛，涉及到同側眶周。頭痛固定于一側眼眶部，為眼內、眼周深處和眼眶周圍的劇烈鉆痛，無搏動性，通常向前額、顳部和頰部放射，很少波及面下部、耳后或枕頸部，疼痛可迅速緩解或逐漸消退。

治療

治療基本與偏頭痛相同。發作時可口服麥角胺1～2mg，或者在每天發作前服。預防發作或減輕發作時的癥狀，連服10～14天。舒馬普坦（舒馬坦））可以口服、滴鼻、皮下或靜脈注射，1～2mg/次，每天不超過6mg，用藥后如出現胸悶、胸部發緊應立即停用。叢集發作時口服潑尼松，20～40mg/d，或甲潑尼龍（甲基潑尼松龍）靜脈滴注，200mg/d，至叢集發作停止后停藥。

發作時面罩吸氧或高壓氧治療，對部分患者有效。組胺脫敏治療對部分患者有效。藥物治療無效的患者可試用神經阻滯療法。預后良好，多數經治療或自行緩解。