家庭醫生在線首頁 > 疾病頻道 > 糖尿病 > 糖尿病知識 > 糖尿病診斷 > 正文

            糖尿病腎病的早期診斷

            2012-10-29 04:00:42    作者:黃綺娟  家庭醫生在線

              糖尿病患者要慎防糖尿病腎病,當患者出現蛋白尿、高血壓、浮腫、腎功能減退等臨床癥狀,組織學上伴有糖尿病性腎小球硬化時,臨床上糖尿病患者的常規檢查出現蛋白尿,此時病期已由早期進入糖尿病腎病臨床期階段。

              早期糖尿病腎病的檢查診斷

              1、病史及癥狀

              有糖尿病病史,腎臟損害的臨床表現與腎小球硬化的程度呈正相關。出現微量蛋白尿時,糖尿病病史多已5~6年,臨床診斷為早期糖尿病腎病,無任何臨床表現;約80%的患者在10年內發展為臨床糖尿病腎病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常無明顯血尿,伴有食欲減退、惡心和嘔吐、貧血,提示已 出現慢性腎功能不全。

              2、體檢發現

              不同程度高血壓、浮腫,嚴重時可出現腹水、胸水等。多合并糖尿病性視網膜病變。

              3、輔助檢查

              尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據。

              早期糖尿病腎病的診斷依據

              主要根據尿微量白蛋白排泄率的增加。診斷要求6個月內連續尿檢查有2次微量白蛋白排泄率>20μg/min,但<200μg /min(即在30~300mg/24h之間),同時應排除其他可能引起其增加的原因,如泌尿系感染、運動、原發性高血壓、心衰及水負荷增加等。

              糖尿病控制很差時也可引起微量白蛋白尿,尿白蛋白的排出可以>20μg/min,這樣的尿白蛋白排出量不能診為早期糖尿病性腎病。但若糖尿病得到有效控制時,尿白蛋白排出量仍是20~200μg/min,則可以認為有早期糖尿病性腎病。

              糖尿病腎病發病部位的診斷方法

              腎外表現:典型病例有多尿、多飲、多食、消瘦的“三多一少”癥狀。輕者可無癥狀。本病發展緩慢,病情發展除可累及腎外尚可累及其他器官,如動脈硬化、冠心病、視網膜病變、白內障、周圍神經病變等。

              腎臟損害:早期腎損害主要表現為腎小球濾過率增加及微量白蛋白尿,可持續數年。進 一步可出現無癥狀性蛋白尿,開始為間歇性,以后則為持續性。持續性蛋白尿的出現提示腎臟病變的廣泛性和嚴重性。嚴重的腎小球硬化可出現大量蛋白尿和低蛋白血癥,臨床表現為腎病綜合征,常伴有高血壓及肌酐清除率的下降。90%以上患者伴有糖尿病視網膜病變。

              總之,糖尿病腎病是糖尿病的嚴重并發癥之一,糖尿病腎病給患者的身體帶來嚴重危害,所以了解糖尿病腎病的診斷方法是非常必要的,它有利于糖尿病腎病的早期發現,可以做到早期治療。

            (責任編輯:嚴毓芳 )

            相關文章推薦

              科大夫掛號引導

              合作醫生

              相關問答

                主站蜘蛛池模板: 国产精品无码不卡一区二区三区| 成人区人妻精品一区二区不卡网站| 精品人妻码一区二区三区| 久久se精品一区精品二区国产| 无码毛片视频一区二区本码 | 国产高清一区二区三区| 亚洲一区二区三区久久久久| 日本精品一区二区三区在线视频一 | 麻豆AV天堂一区二区香蕉| 精品国产亚洲一区二区三区| 91在线一区二区| 性色AV一区二区三区天美传媒 | 男人免费视频一区二区在线观看| 精品女同一区二区三区免费站| 中文字幕无线码一区| 久久国产精品免费一区| 日韩精品一区二区三区四区| 精品成人一区二区三区四区| 国产精品538一区二区在线| 国产精品久久亚洲一区二区| 国产伦一区二区三区免费| 日韩一区二区a片免费观看| 亚洲性无码一区二区三区| 国产精品福利一区| 精品伦精品一区二区三区视频| 国产日韩视频一区| 日本一区二区三区中文字幕| 国产一区二区三区免费观看在线| 国产精品第一区揄拍无码| 天天看高清无码一区二区三区 | 国产成人高清视频一区二区| 丰满爆乳无码一区二区三区| 亚洲国产综合无码一区 | 国产在线精品一区二区夜色 | 精品日产一区二区三区手机| 亚洲日韩精品一区二区三区无码 | 51视频国产精品一区二区| 无码日韩AV一区二区三区| 风间由美性色一区二区三区| 国产精品福利一区| 国产精品99精品一区二区三区|