尿糖高不一定是糖尿病 糖尿病四項診斷標準
正常人的腎糖閾是8.9~10毫摩/升,也就是血糖不超過8.9~10毫摩/升。但是妊娠或其它一些疾病會導(dǎo)致腎糖閾下降,這時雖然血糖時正?;蛐∮?.9~10毫摩/升,但是尿中卻能檢測到尿糖了。所以尿糖檢測是陽性不一定都是由于糖尿病引起的。
那么哪些情況會出現(xiàn)尿糖陽性呢?
1、妊娠期糖尿孕婦的身體和普通人是不同的,為了給胎兒提供生長發(fā)育的營養(yǎng),以及為分娩做準備,會有很多微妙的變化。孕婦往往由于細胞外液容量增加,因而抑制了腎臟重吸收葡萄糖的功能,使腎糖閾下降而出現(xiàn)尿糖陽性。在妊娠后期或哺乳期,由于乳腺產(chǎn)生過多乳糖而隨尿排出產(chǎn)生乳糖尿。
2、滋養(yǎng)性糖尿這是由于從飲食中攝取大量糖類,導(dǎo)致小腸吸收糖過快而超負荷,出現(xiàn)的暫時性糖尿。
3、腎性糖尿及假性糖尿這是由于腎臟的原因?qū)е履I臟重吸收葡萄糖功能減低而出現(xiàn)糖尿,常見于染色體異常引起的原發(fā)性腎性糖尿,慢性間質(zhì)性腎炎等,與糖尿病是不同的。
4、其他一些疾病如胃切除手術(shù)后、甲狀腺功能亢進,導(dǎo)致小腸吸收糖過快而出現(xiàn)暫時性糖尿;肝功能不全時,血中果糖和半乳糖升高出現(xiàn)果糖尿或半乳糖尿。
5、尿量的影響尿量少而尿糖濃度會相對升高,也會出現(xiàn)陽性,如尿量多而尿糖濃度相對低時有可能出現(xiàn)弱陽性。
由此可見,出現(xiàn)尿糖陽性也未必都是糖尿病。要根據(jù)患者的全身癥狀和其他一些檢查結(jié)果來綜合分析,診斷病情。
2010年ADA糖尿病診斷標準:
1、糖化血紅蛋白A1c≥6.5%*。
2、空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定義為至少8h內(nèi)無熱量攝入*。
3、口服糖耐量試驗時2h血糖≥11.1 mmol/l*。
4、在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者,隨機血糖≥11.1 mmol/l。
注意:在無明確高血糖時,應(yīng)通過重復(fù)檢測來證實標準1~3。
所以大家要注意,在被監(jiān)測出尿糖高的時候,不要慌張,聽信一些庸醫(yī)亂服降糖藥物,甚至是注射胰島素,要到正規(guī)的醫(yī)院仔細檢查清楚,確診是否為糖尿病,再采取適合的治療。
(責任編輯:徐蓓蓓 )
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