糖友定期驗眼 從確診糖尿病開始

　　很多糖尿病患者只關心自己的血糖控制水平，往往忽略了定期去檢查眼睛，然而，很多眼科疾病恰恰與糖尿病有很大的關系。糖尿病可引起全身多種合并癥，其中眼部的病變就稱為糖尿病性眼病。目前很多病人對糖尿病性眼病的認識非常缺乏，等到看不見了才就診，往往錯過了最佳治療期而失明。為了保護視力，防止失明，從確診糖尿病的那一刻起，就要關心眼健康。

　　糖友比非糖尿病人的失明率高25倍

　　血糖的不穩定會使眼房水折射力升高，可以引起眼部屈光的改變，如近視力、遠視力的減退，提早出現老花。隨著病程的進展，可以引起白內障、青光眼、干眼病等。最為嚴重和棘手的是糖尿病性視網膜病變。視網膜病變是糖尿病人視力惡化的“罪魁禍首”，做一個簡單的比喻：眼睛猶如一臺精密的照相機，視網膜就像我們裝進相機的底片，若是好的底片拍出來的相片當然是繽紛的多彩世界；但若有糖尿病視網膜病變，就好像相機裝了發霉過期的底片，所以原本應是多彩的人生就失色不少。

　　據國外權威機構報告稱，糖尿病患者比非糖尿病患者的失明幾率高25倍。目前，糖尿病視網膜病變已成為僅次于老年性視網膜變性之后的四大致盲因素之一。

　　糖尿病性視網膜病變致盲不可逆轉

　　糖尿病可以導致各種眼部并發癥，其中糖尿病性白內障通過手術治療一般可復明。糖尿病性視網膜病變將產生不可逆性盲，目前已是我國常見的致盲性眼病。

　　糖尿病性視網膜病變能致病人失明的主要原因是新生血管形成和出血。由于眼底視網膜上長出新生血管，使視力慢慢下降。如果病人此時忽視治療，將會使玻璃體腔內出血，也會導致視網膜脫離，病人將永久失明。同時也可能引起青光眼而致病人發生劇烈眼痛。

　　盡管如此，糖尿病視網膜病變早期治療效果還是比較理想的，而且早期預防的花費要遠遠低于晚期治療的費用。因此，糖尿病患者對眼病的預防尤為重要，可以有效避免或者延緩眼病的發生。患者應定期擴瞳做眼底檢查，必要時可以做熒光眼底造影以發現早期病變。

　　干眼病糖尿病患者中發病率最高的眼病

　　干眼病雖然危害小于前兩個糖尿病相關眼病，但其實是糖尿病患者中發病率最高的眼病。輕者引起眼部不適，重者也可能導致視力的下降。高血糖會改變淚液的成分、滲透壓以及破壞眼球表面的細微結構，從而導致淚液無法在眼球表面停留，引起干眼病。不經正規治療，自己亂用眼藥常會加重該病癥狀，發生角膜混濁影響視力。

　　此外，白內障跟糖尿病也有十分密切的關系，如果糖尿病患者血糖控制不佳，血糖數值時高時低，容易造成晶狀體水腫，使得內部纖維結構破壞，所以糖尿病患者比正常人更早出現白內障，一旦有了白內障，發展得也比正常人更快，所以患者要注意隨訪，選擇合適的時機手術。

　　預防眼病 糖尿病患者應定期進行眼科檢查

　　糖尿病人應該認識到糖尿病性眼病，并積極防治。首先，要控制好血糖，這是防治并發癥的基本條件。其次，糖尿病患者應定期進行眼科檢查，以便早期發現眼部并發癥，及時治療。一般首次發現糖尿病，就應該到眼科就診，讓醫生制定一份詳細的隨訪和治療方案，如每年隨訪觀察；或接受保護視網膜血管的藥物治療；對較嚴重的病人，需及時采取視網膜激光治療以保護視力；對于嚴重的糖尿病視網膜病變病人，需及時行玻璃體切割手術以防止失明。另外，對于糖尿病患者行白內障手術前，應該先到眼底病醫生那兒就診，明確及控制眼底病變后再行白內障手術，因為伴有糖尿病的白內障手術可加重眼底病變而使視力下降。

　　總之，只要糖尿病病人增加對自身疾病的認識，在還沒有發生明顯視力下降的時候，就應該到眼科就診，保護視力，防止失明。