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            糖尿病人血糖并非越低越好 低血糖會造成急性損害

            2012-12-07 05:01:32    作者:黃綺娟  家庭醫生在線

              一部分病友在治療過程中對血糖的控制要求非常嚴格,認為血糖控制越低越好,比如空腹要求控制在5.0mmol/L,餐后兩小時血糖控制在7.0mmol/L以下,而且每次血糖都必須達到這一標準。結果出現了嚴重的低血糖,甚至是昏迷,就是因為對于低血糖的風險認識不足。

              很多糖友要求空腹血糖降到5mmol/l以下,餐后2小時血糖一旦超過8mmol/l,就認為血糖控制差,甚至自己加大藥量;還有一些患者血糖已經達到良好,仍自行加用胰島素,結果導致低血糖,其實低血糖癥有時比糖尿病更可怕。

              低血糖是急性損害,而高血糖是慢性損害

              如果血糖太低,馬上就可以出現嚴重的后果,最嚴重的情況甚至可能導致死亡,而血糖高則需要相當長的時間,一般來說可能要數年時間才可能出現并發癥。一次發生的嚴重低血糖可能就會破壞長期嚴格控制血糖帶來的好處。實際上,低血糖發生多也提示病情控制不佳。我們強調良好的血糖控制應該是指在沒有低血糖的情況下血糖越低越好。一般來說,空腹血糖在6.0~7.0mmol/L,餐后血糖在8.0~10.0mmol/L就可以了,而且良好的血糖控制并不是指每次血糖都達到上述標準,有50%以上的血糖可以達到上述范圍就可以說是基本達標了。容易出現低血糖時控制目標可適當放寬。

              低較血糖患者死亡率高

              “糖尿病是以血糖增高為特點,目前血糖控制的理念是降低高血糖、防止低血糖、減輕血糖波動。”專家說,近年有循證醫學證據顯示,糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者,同時合并嚴重并發癥時,血糖控制過低較血糖一般的患者死亡率增高。老年患者普遍存在動脈粥樣硬化,血管狹窄等癥狀,心腦等重要臟器供血不足。當發生低血糖后,血管在既往已經狹窄的基礎上進一步收縮,可能會誘發心腦血管梗塞而危及生命。

              防止低血糖的措施

              糖尿病患者在日常生活中要養成定期監測血糖的習慣,如近期生活比較規律,未調整藥物和治療方案,每周最少監測血糖2次以上;如果近期調整了降糖藥,則應加大測血糖的頻率。夜間發生低血糖往往是非常危險的,有的甚至會因為低血糖而在睡夢中失去生命,因此要特別注意睡前及半夜2點左右的血糖。同時,很多老年患者有服用保健品的習慣,有些保健品雖然沒有標明但其中含有降糖藥物的成分,服用后會出現低血糖。因此,服用保健品不僅要挑選正規廠家的產品,而且要咨詢醫生是否可以服用。

            (責任編輯:嚴毓芳 )

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