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            糖友血糖波動大 明顯增加心腦血管患病風險

            2012-12-03 01:26:18    作者:黃綺娟  家庭醫生在線

              近年來人們已經認識到,血糖的波動大比血糖的持續性增高對血管的危害更大。血糖波動很大的患者,其血糖平均值可以與血糖波動很小的患者的相同或相似,但前者患血管并發癥的風險卻遠遠大于后者。所以糖友冬季慎防血糖波動大!

              糖友血糖波動大的危害

              血糖波動大有短期和長期的影響,短期的影響主要表現在癥狀方面,比如頭暈、視力模糊、口干、多尿。長期來說,會對病人的胰島β細胞功能造成影響。糖尿病病人的胰島β細胞功能本身就比較差,如果血糖波動過大的話,β細胞功能衰退的程度就會加快,那么他將來的血糖控制就會更加的困難;第二個更長期的影響就是對其他的并發癥的影響,血糖的波動和血壓的波動很類似,血壓的波動能引起心、腦、腎等血管的硬化,甚至直接引起中風。血糖波動也會影響血管內皮細胞的功能,長時間內皮細胞功能異常,容易出現動脈硬化,血管功能下降,最后出現糖尿病眼病、糖尿病腎病、冠心病,腦血管意外等慢性血管并發癥。在很多的臨床研究里面也得到證實,血糖波動大的話,患者的心血管和腦血管患病的風險就會明顯增加。

              血糖波動的原因

              最主要的原因是餐后血糖的升高(醫學上稱之為“餐后血糖漂移”),餐后高血糖對血管的損害明顯大于穩定、持續的高血糖;另一個原因是胰島素和口服降糖藥使用不當引發的低血糖。為了減少血管并發癥,我們強調血糖達標,但血糖越接近理想的目標值,低血糖的陰影也越逼近我們。

              減少血糖波動的措施

              1.密切監測血糖,尤其是餐后血糖(除了餐后2小時血糖,還應酌情監測餐后半小時、1小時血糖,患者應自己配備血糖儀,進行自我血糖監測;

              2.在經濟條件允許的情況下,盡可能選用新型降糖藥物,達到既能很好地控制餐后血糖又能減少低血糖風險的目的,如選用胰島素類似物、新一代磺脲類藥物、磺脲類藥物的控釋或緩釋劑型、非磺脲類胰島素促泌劑等;

              3.根據患者具體情況進行個體化治療;

              4.每種藥物不要使用到最大量,提倡早期聯合用藥。

              為了減少糖尿病并發癥,糖友更應該關注血糖的波動,盡可能減少餐后血糖的漂移和低血糖的發生哦!

            (責任編輯:嚴毓芳 )

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