妊娠糖尿病患者的自我管理

　　妊娠糖尿病非常常見，大約4-5個孕婦中就有一個屬于妊娠糖尿病。妊娠糖尿病，簡單而言就是在懷孕期間發(fā)現(xiàn)血糖偏高。處理也非常簡單，多監(jiān)測血糖，必要時進行胰島素治療，把血糖控制到理想狀態(tài)。

　　一般在妊娠28周左右，要做50g葡萄糖試驗，如果服用后血糖太高，就需要做100g葡萄糖試驗。有的孕婦服用75g葡萄糖進行試驗。關(guān)于診斷標(biāo)準(zhǔn)有很多，具體可以向醫(yī)生咨詢。

　　如果診斷為妊娠糖尿病，需要做的事情是放松心情，制定計劃，和家屬進行密切的溝通。一般的處理分以下三個步驟：

　　1.分餐，最最重要：根據(jù)營養(yǎng)科醫(yī)生的建議，把全天進食的總量，由原來的每天三頓，變成每天5-6頓，其中三頓主餐，3頓加餐。一般情況下，大部分孕婦在分餐后，血糖水平會明顯下降。

　　2.監(jiān)測血糖，最最重要：經(jīng)常測定空腹和餐后2h的血糖。孕婦的空腹血糖一般不會高。一般血糖越高的患者，血糖測定的次數(shù)越多；血糖略高者，每天測定1次也就夠了。如果餐后血糖多次在5-7mmol/L，恭喜繼續(xù)努力。如果多次在7-10mmol/L， 應(yīng)該可以選擇用胰島素治療了。如果多次大于10mmol/L,那么，強烈建議您選擇胰島素降低血糖治療。注射胰島素很方便，每頓飯前注射一次即可。幾乎沒有疼痛的（患者反映）。如果已經(jīng)注射胰島素，那么應(yīng)該和醫(yī)生保持密切聯(lián)系，即使根據(jù)血糖調(diào)整胰島素用量。一般隨著妊娠月份的增加，血糖會逐漸升高，胰島素用量也會逐漸增加，患者不必過度擔(dān)心。

　　3. 適當(dāng)運動：在餐后進行適量的散步，步行20-40分鐘，有助于餐后血糖下降。

　　很多患者擔(dān)心，用上胰島素以后，將來是否要終身應(yīng)用。其實完全沒有必要擔(dān)心，因為絕大多數(shù)的妊娠糖尿病患者，在分娩后血糖就會降到正常，可以停止注射胰島素。但是，妊娠糖尿病患者需要認(rèn)識到，即使血糖回復(fù)正常，將來發(fā)生糖尿病的風(fēng)險仍然會明顯高于普通人群。妊娠糖尿病患者，有1/3- 1/4的人，在將來會出現(xiàn)糖尿病。因此。在生完孩子后，應(yīng)該注意增加鍛煉和飲食控制，改善生活方式，保持適當(dāng)?shù)捏w重（正常體重Kg = 身高cm— 105）。只有平時加強預(yù)防，才能減少將來發(fā)生糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險。

　　糖尿病是一個多基因遺傳的疾病，父母如果出現(xiàn)糖尿病，孩子將來發(fā)生糖尿病的風(fēng)險會增加。但這并不是說，孩子將來肯定是糖尿病。如果孩子能夠保持一個健康的生活狀態(tài)，多運動，保持正常體重，也會有助于降低發(fā)生糖尿病的風(fēng)險。