糖尿病酮癥酸中毒常見癥狀有哪些？

糖尿病酮癥酸中毒的常見癥狀有：突然出現厭食、乏力，與平時狀態不一樣；呼吸深長而快，接近糖尿病酮癥酸中毒的患者后可聞見爛蘋果的味道；不明原因的嘔吐；頭痛、煩躁、嗜睡、譫語，嚴重者甚至還會發生昏迷；腹部疼痛，與急腹癥的患者類似；脈搏快，眼窩下陷、血壓略低等。因此，當我們發現糖尿病患者，存在上述的癥狀時，應立刻就醫以進一步診治。

（一）主要表現

糖尿病自身癥狀加重，本身無明顯癥狀的患者可新出現多尿、煩渴、多飲、乏力，原來有“三多一少”癥狀的患者訴癥狀進一步加重。

1、多尿、多飲、乏力 酮癥酸中毒患者由于體內胰島素絕對或相對不足，引起血糖升高、尿糖升高、尿滲透壓增加，由于滲透性利尿作用，排尿時帶走大量水分，尿量增加，患者可反映近日尿量較以前明顯增加。由于滲透性利尿作用，尿量增加，體內水分丟失，患者感覺口渴思飲，飲水量增加以補充水分，這一癥狀屬于自我保護。體內胰島素絕對或相對不足，葡萄糖不能被肌肉及其他組織所有效利用，導致能量代謝的障礙。另外，尿量增加，可以引起電解質紊亂，如低鉀血癥的發生等，引起乏力癥狀的出現。

2、胃腸道癥狀 食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛。

3、呼吸系統癥狀 代謝性酸中毒刺激延髓呼吸中樞，引起呼吸改變。當pH值<7.2時可引起深而快的呼吸；當pH值<7.0時則發生呼吸中樞抑制。部分患者呼吸中可嗅到類似爛蘋果的氣味。

（二）次要表現

1、部分患者可表現為視物模糊、脫水和休克癥狀。

（1）中、重度的DKA常有脫水，脫水達體重的5%可出現尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。

（2）脫水達體重的15%時可有循環衰竭，如血壓下降、心率加速，重者可危及生命。

2、神經精神癥狀 個體差異較大，早期有頭痛、頭暈、委靡、倦怠，繼而煩躁、嗜睡。部分患者有不同程度的意識障礙，昏迷者約10%。

為進一步確診是否為糖尿病酮癥酸中毒，還需要進行化驗檢查。比如在尿常規檢查中發現尿酮體有2個以上的“+”；指血血糖超過15mmol/L;血酮體升高，血CO2結合率降低，血pH值<7.35，血剩余堿（BE）呈負值<2.3mmol/L等酸中毒的相關化驗異常。

因此在臨床上，中度及重度的糖尿病患者，更要做好預防，要長期堅持服藥，堅持遵照醫囑服藥，不擅自更改藥物或變換藥物劑量，生活方面要保持規律生活，盡量避免飲酒、暴食、疲勞、激動等。