糖尿病的四大急性并發癥是什么

糖尿病的四大急性并發癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、糖尿病乳酸性酸中毒以及低血糖昏迷，這些并發癥嚴重影響患者健康。

1. 糖尿病酮癥酸中毒：這是由于胰島素嚴重缺乏或升糖激素顯著升高引起的。患者體內的脂肪分解加速，產生大量酮體，導致血液和尿液中酮體水平升高。常見癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味等。治療上，需要大量補液以恢復血容量、糾正失水狀態，小劑量胰島素靜脈滴注以降低血糖，糾正電解質及酸堿平衡失調等。常用藥物有胰島素、氯化鈉注射液、氯化鉀注射液等。

2. 高滲高血糖綜合征：多發生于老年 2 型糖尿病患者，常因感染、飲水不足等誘發。患者血糖極度升高，同時伴有嚴重的脫水和高滲狀態。主要表現為嚴重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高，可伴有不同程度的意識障礙或昏迷。治療方法包括積極補液、小劑量胰島素靜脈輸注、糾正電解質紊亂等。常用藥物有胰島素、生理鹽水、葡萄糖注射液等。

3. 糖尿病乳酸性酸中毒：多由糖尿病患者服用雙胍類降糖藥，尤其是苯乙雙胍引起。患者體內乳酸生成過多或清除減少，導致血液中乳酸濃度升高。癥狀有乏力、惡心、嘔吐、呼吸深大等。治療包括糾正休克、補充碳酸氫鈉糾正酸中毒、補液等。

4. 低血糖昏迷：當糖尿病患者降糖藥物使用不當、飲食不規律或運動量過大時，可能發生低血糖昏迷。患者會出現心慌、手抖、出汗、意識障礙等。治療需立即補充葡萄糖，可通過靜脈輸注或口服葡萄糖溶液。

糖尿病患者應密切關注自身血糖變化，定期監測血糖，遵循醫囑進行治療和生活方式調整，以預防這些急性并發癥的發生。一旦出現相關癥狀，應及時就醫診治。