使用胰島素有依賴性嗎?
胰島素是一種人體正常分泌的生理激素,且是人體內唯一具有降低血糖功能的激素,因此有部分糖尿病患者需要使用胰島素控制血糖。那么,使用胰島素是否有依賴性,一旦開始用胰島素,就不能停了媽?
其實,胰島素使用是不會產生依賴的,也就是說是不會成癮的。使用胰島素的目的是降糖,缺多少,補多少,使血糖控制在正常范圍內;還可以解除高糖的“毒性”,更好的恢復胰島β細胞的功能。及早注射胰島素,還有可能使患者恢復到口服降血糖藥階段。而糖尿病患者主要是身體內的胰島素不夠用了,當然需要使用胰島素。
其中,1型糖尿病是因為制造胰島素的“工廠”被破壞了,因此,1型糖尿病是依賴胰島素治療的,也就是說,病人從發病開始就需使用胰島素治療,并且終身使用。這類病人,終身不能停用胰島素。如果1型糖尿病病人隨意停用胰島素,容易發生酮癥酸中毒,輕則昏迷,重則死亡。
而2型糖尿病是胰島素效率嚴重下降,例如原先一個胰島素分子干的活現在要一百個胰島素分子才能完成,超出了“工廠”的生產能力,于是胰島素就不夠用了。因此,及時補充胰島素是一種最直接有效的治療方法。但是,視病情決定,多數情況下可以改變用藥方案而停用胰島素。具體情況如下:
1、如果有明顯的急性血糖升高、發生酮癥或酮癥酸中毒或其他急性并發癥,可首選胰島素治療。待血糖得到良好控制和癥狀得到顯著緩解后,再根據病情確定后續的治療方案,可改胰島素治療為口服降糖藥物治療。
2、患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上,若血糖仍未達到控制目標,說明此時患者的胰島功能較差,建議口服降糖藥和胰島素聯合治療。
3、患者出現無明顯誘因的體重顯著下降時,建議使用胰島素治療。等體重回到正常水平,可恢復口服降糖藥物而停用胰島素。
此外,如果出現需要手術、較大外傷及嚴重感染等情況,也必須用胰島素治療。當傷口愈合、感染痊愈后,患者仍可以重新選擇口服降糖藥。還有懷孕的時候,這部分病人只是短暫的胰島素治療,胰島素把血糖控制好后,有一部分胰島功能是可以恢復的。
綜上所述,使用胰島素治療,某些情況下不能停,需要長期使用,但有些情況胰島素是可停用的,問題的關鍵在于病情本身,一般遵醫囑治療即可。
(責任編輯:黃日金 )
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